老慢支肺气肿患者有可能出现肺部纤维化，但并非必然。这取决于多种因素，如病情控制情况、治疗依从性、个体差异、是否合并其他疾病以及生活习惯等。 1. 病情控制：若老慢支肺气肿病情长期反复发作，炎症持续损伤肺部组织，会增加肺纤维化的风险。 2. 治疗依从性：患者能否按时服药、定期复查、遵循医嘱调整生活方式，对病情发展有重要影响。不依从治疗可能使病情恶化，引发肺纤维化。 3. 个体差异：不同个体的基因和免疫系统不同，有些人可能更容易在老慢支肺气肿基础上发展为肺纤维化。 4. 合并疾病：如果同时患有其他肺部疾病，如肺结核、肺炎等，会加重肺部损伤，增加肺纤维化的可能性。 5. 生活习惯：持续抽烟会加重肺部损害，使肺纤维化更易发生。 总之，对于患有老慢支肺气肿的老人，应积极治疗、改善生活习惯，定期复查监测病情，以降低肺纤维化的发生风险。

您好，老慢支肺气肿的人禁止吸烟，吸烟会加重肺部疾病。肺纤维化不是老慢支肺气肿演变成的，是吸入了各种粉尘或者有毒气体导致的，常见于职业工人如煤矿工人。