区分慢阻肺和肺气肿可从症状表现、肺功能检查、疾病发展特点等方面入手。 1. 症状表现：肺气肿早期可能无症状或仅在劳动、运动时感到气短，随着病情进展，呼吸困难程度加重；而慢阻肺除了有呼吸困难外，还伴有慢性咳嗽、咳痰，且咳痰一般为白色黏液或浆液性泡沫痰。 2. 肺功能检查：这是区分二者的重要手段。肺气肿患者肺功能检查可能显示肺容积增大，但气流受限不明显；慢阻肺患者则存在持续的气流受限，吸入支气管扩张剂后，第一秒用力呼气容积占用力肺活量的比值小于70%。 3. 疾病发展特点：肺气肿病情进展相对较缓慢，主要是肺部结构的改变；慢阻肺病情呈进行性发展，可导致呼吸功能逐渐下降，还可能引发肺心病等并发症。 4. 影像学表现：胸部CT上，肺气肿可见肺部透亮度增加，肺纹理稀疏；慢阻肺除了可能有肺气肿表现外，还可能有支气管壁增厚等改变。 5. 治疗反应：肺气肿治疗主要以改善呼吸功能为主；慢阻肺除了改善呼吸功能，还需要控制气道炎症，使用支气管扩张剂、糖皮质激素等药物后症状改善相对更明显。 通过以上几个方面的综合判断，能够较为准确地区分慢阻肺和肺气肿。若出现相关症状，应及时到正规医院呼吸内科就诊，以便明确诊断并进行相应治疗。