服用达美康（格列齐特）和罗格列酮 40 天后出现腿肿，可能是药物副作用、心功能不全、肾功能异常、下肢血管病变、低蛋白血症等原因引起。 1. 药物副作用：某些降糖药物可能会引起水肿，如罗格列酮。可考虑在医生指导下调整降糖方案，换用其他降糖药，如二甲双胍、阿卡波糖、格列美脲等。 2. 心功能不全：心脏泵血功能减弱，导致血液回流受阻，引起下肢水肿。需完善心脏超声等检查，治疗上可能使用利尿剂，如呋塞米，以及改善心功能的药物，如地高辛。 3. 肾功能异常：肾脏代谢功能障碍，水钠潴留，引发水肿。通过检查肾功能、尿常规等明确，治疗药物包括金水宝胶囊、肾衰宁胶囊等。 4. 下肢血管病变：如下肢静脉血栓、静脉曲张等，影响血液回流。可通过血管超声诊断，治疗方法有抗凝、溶栓，如使用华法林、尿激酶等，严重时可能需要手术。 5. 低蛋白血症：蛋白摄入不足或丢失过多，血浆胶体渗透压降低。补充蛋白，多吃富含优质蛋白的食物，必要时输注人血白蛋白。 出现腿肿后应及时就医，明确原因，在医生的指导下进行针对性治疗。同时，要注意监测血糖，保持血糖稳定。