小儿病毒心肌炎不一定经常发烧。其症状表现多样，发烧只是可能出现的症状之一，还可能有乏力、心悸、呼吸困难、心律失常等。引发小儿病毒心肌炎的病毒常见的有柯萨奇病毒、腺病毒、流感病毒等。 1. 病毒类型：柯萨奇病毒引起的心肌炎，可能伴随发热。腺病毒导致的，发热相对少见。 2. 病情程度：轻症患儿可能不发烧，或仅有低热。重症时，可能出现高烧。 3. 个体差异：不同孩子的免疫系统反应不同，有的易发烧，有的则不明显。 4. 合并感染：若同时合并其他细菌感染，发烧可能更明显。 5. 治疗干预：及时有效的治疗能控制病情，减少发烧的发生。 总之，小儿病毒心肌炎不一定经常发烧，诊断不能仅依靠发烧这一症状，还需综合临床表现、心肌酶谱、心电图等检查来明确。一旦怀疑孩子患有此病，应及时到正规医院儿科或心内科就诊。

验血化验心肌酶可以确诊.导致病毒性心肌炎的病毒多数为肠道病毒,少数为呼吸道病毒.一般孩子上感后出现心率增快就要考虑病毒性心肌炎了.小儿心肌炎多数表现较重,可出现严重症状,比如早搏,心律不齐,传导阻滞,严重的可发生心力衰竭,所以要赶快治疗.如果治疗得当,恢复的可以比成人好.