幼儿扁桃体肥大是否手术需综合多方面因素判断，如肥大程度、症状表现、对身体影响、保守治疗效果及孩子身体状况等。 1.肥大程度：若扁桃体严重肥大，几乎堵塞咽喉，影响呼吸和吞咽，可能需手术。 2.症状表现：若孩子因扁桃体肥大频繁出现发烧、咽痛、睡眠呼吸障碍等，要考虑手术。 3.对身体影响：长期肥大导致中耳炎、鼻窦炎等并发症，手术可能更有益。 4.保守治疗效果：经过规范的药物治疗，症状无改善，手术可能是必要选择。 5.孩子身体状况：孩子整体身体状况良好，能耐受手术，也是决策的一个因素。 总之，对于 31 个月幼儿扁桃体肥大的处理，应综合评估各方面情况，与医生充分沟通，权衡利弊后再做决定。

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对于鼻咽阻塞症状严重,经一般治疗效果不佳,并有听力障碍者,应尽早行咽扁桃体切除术.手术前可仔细检查,排队禁忌症.切除前可先以食指伸入鼻咽部探查咽扁桃体的大小与范围,并注意有无异常的血管搏动.然后在全麻下,用咽扁桃体切除器或咽扁桃体刮匙沿着后壁放入鼻咽顶后壁,将咽扁桃体切除之.术中注意不要留下残体及避免损伤两侧咽鼓管组织.