甲状腺结节凉结节
问题描述:超声描述:甲状腺左叶内7.6*6.7MM中低回声结节,深部达界欠清晰,内可见多个1.6-0.8MM强光点(沙粒样钙化).CDFI:结他内可见血流信号.双侧颈部均可探及数个低回声结节,可见皮髓质结构,右侧较大都17.5*4.9MM,左较大16.7*4.3MM未见明显血流信号.甲状腺扫帚描+吸碘率:24小时吸碘率减低:2小时5.26%6小时8.08%24小时13.79%.甲状腺体积稍大放射性分布不均匀,左叶上极放射性异常稀疏区,整体强度及显像速度略低,边界尚可.甲扫吸碘率结果:甲状腺肿大,放射性不均,左叶上极凉结节.摄碘功能略低.请问是甲亢还是炎症,结节需做手术吗?严重吗?
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李希弘 医师
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甲状腺结节是一种非常常见的病症,特别是在中年女性中较多见。甲状腺结节分良性及恶性两大类,良性结节占绝大多数,恶性结节不足1%。临床上有多种甲状腺疾病,如甲状腺退行性变、炎症、自身免疫以及新生物等都可以表现为结节。甲状腺结节可以单发,也可以多发,多发结节比单发结节的发病率高。西医学对本病的治疗是以手术切除或切开处理为主,但是局部创伤较大,术后局部遗留瘢痕影响美容,甚至会损伤周围神经而发生各种后遗症,如喉返神经麻痹、声音嘶哑、失声、吞咽困难、永久性缺碘、复发等,所以治疗此病最好以纯中药活血化淤、软坚散结、疏肝理气等从根本上治疗。
2015-12-07 07:11
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回答2
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轩存旺 医师
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甲状腺结节可能是炎症引起的,甲亢不能断定,需要别的检查!需不需要手术需要看有没有手术体征和现在的病情!
2015-12-07 11:49
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回答3
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史东岳
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一般来说根据结节对放射性核素的摄取能力分为“热结节”和“冷结节”.“热结节”是功能自主性甲状腺结节,几乎多为良性.“冷结节”则有癌的可能,但多个“冷结节”多为良性腺瘤或结节,此外,若结节内有出血或囊性变,也可表现为“冷结节”.你的考虑还是甲状腺囊性变.你可以参照一下. (1).结节性甲状腺肿 以中年女性多见.在机体内甲状腺激素相对不足的情况下,垂体分泌TSH增多,甲状腺在这种增多的TSH长期刺激下,经过反复或持续增生导致甲状腺不均匀性增大和结节样变.结节内可有出血,囊变和钙化.结节的大小可由数毫米至数厘米.临床主要表现为甲状腺肿大,触诊时可扪及大小不等的多个结节,结节的质地多为中等硬度,少数病人仅能扪及单个结节,但在作甲状腺显像或手术时,常发现有多个结节.患者的临床症状不多,一般仅有颈前不适感觉,甲状腺功能检查大多正常. (2).结节性毒性甲状腺肿 本症起病缓慢,常发生于已有多年结节性甲状腺肿的病人,年龄多在40~50岁以上,以女性多见,可伴有甲亢症状及体症,但甲亢的症状一般较轻,常不典型,且一般不发生浸润性突眼.甲状腺触诊时可扪及一光滑的圆形或椭圆形结节,边界清楚,质地较硬,随吞咽上下活动,甲状腺部位无血管杂音.甲状腺功能检查示血中甲状腺激素升高,由功能自主性结节引起者,核素扫描示“热结节”. (3).炎性结节 分感染性和非感染性两类,前者主要是由病毒感染引起的亚急性甲状腺炎,其他感染少见.亚甲炎临床上除有甲状腺结节外,还伴有发热和甲状腺局部疼痛,结节大小视病变范围而定,质地较坚韧;后者主要是由自身免疫性甲状腺炎引起的,多见于中,青年妇女,病人的自觉症状较少,检查时可扪及多个或单个结节,质地硬韧,少有压痛,甲状腺功能检查时示甲状腺球蛋白抗体和甲状腺微粒体抗体常呈强阳性. (4).甲状腺囊肿 绝大多数是由甲状腺肿的结节或腺瘤的退行性变形成的,囊肿内含有血液或微混液体,与周围边界清楚,质地较硬,一般无压痛,核素扫描示“冷结节”.少数病人是由先天的甲状腺舌骨囊肿或第四鳃裂的残余所致. (5).甲状腺肿瘤 包括甲状腺良性肿瘤,甲状腺癌及转移癌.
2015-12-07 23:15
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