护理诊断
、男性患者38岁,农民,8天前因在田间劳动时,不慎被工具刺伤脚部,伤口小而深,未予清创,伤口自然止血。一天前出现肌肉强直性痉挛及阵发性抽搐症状,病员神志清楚,大汗,面部表情呈“苦笑”面容,T:39.4。C、P:128次/分、R:24次/分、Bp:120/80mmHg。
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回答1
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黄飞龙 医师
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妇产科
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这是破伤风的表现,护理诊断:抽搐、窒息的危险,与疾病有关。
2015-12-06 16:34
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回答2
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谷印亮 医师
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理疗科
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NANDA确定的128个护理诊断NANDA通过的以人类反应型态(HumanResPonsePatterns)的分类方法。现将人类反应型态分类方法的128个护理诊断分列如下:一、交换(Exchanging)营养失调:高于机体需要量(AlteredNutrition:MoreThanBodyRequirements)营养失调:低于机体需要量(AlteredNutrition:lessThanBodyRequirements)营养失调:潜在高于机体需要量(AlteredNutrition:PotentialforMoreThanBodyRequirements)有感染的危险(RiskforInfection)有体温改变的危险(RiskforAlteredBodyTemperature)体温过低(Hypothermia)体温过高(Hyperthermia)体温调节无效(IneffectiveThermoregulatlon)反射失调(Dysreflexia)便秘(Constipation)感知性便秘(PerceivedConsttipation)结肠性便秘(ColonicConstipation)腹泻(Diarrhea)大便失禁(BowelInconttinence)排尿异常(AlteredUrinaryElimination)压迫性尿失禁(SiresIncontlnence)反射性尿失禁(ReflexIncontlnence)急迫性尿失禁(UngeIncontlnence)功能性尿失禁(FunctionalIncontlnence)完全性尿失禁(TotalIncontlnencd尿储留(UrinaryRetentron)组织灌注量改变(肾、脑、心肺、胃肠、周围血管)(AlteredTissuePerfuslorl(Renal,Cereral,CardlopulmonaryGastrolntestlnal,Peripheral))体液过多(FluidVolumeExcess)体液不足(FluidVolumeDeficit)体液不足的危险(RiskforFluidVolUmeDeficit)心输出量减少(Deer。A。EdCardlacouPu)气体交换受损(ImnairedGasExc5anse)清理呼吸道无效(IneffectheAirwayClearance)低效性呼吸型态(IneffectiveBreathingPattern)不能维持自主呼吸(InabilitytoSustainSpontaneousVentilation)呼吸机依赖(DysfunctionalVentilatoryWeaningResPonse,DVWR)有受伤的危险(RiskforInjury)有窒息的危险(RiskforSuffocation)有外伤的危险(RiskforTrauma)有误吸的危险(RiskforAspiration)自我防护能力改变(AlteredProtection)组织完整性受损(ImPairedTissueIntegrity)口腔粘膜改变(AlteredOralMucousMembrance)皮肤完整性受损(ImPairedSkinIntegrity)有皮肤完整性受损的危险(RiskforImPairedSkinIntegrity)调节颅内压能力下降(DecreasedAdaPtiveCaPacityIntracranial)精力困扰(EnergyFielddistubance)二、沟通(Communicating)语言沟通障碍(impairedVerbalCommunlcatlon)三、关系(Relating)社会障碍(ImpairedSoialInteratlon)社交孤立(SocialIsolition)有孤立的危险(Riskfor.Lonelines。)角色紊乱(AlteredRolePerformance)父母不称职(AlteredParenting)有父母不称职的危险(RiskforAlteredParenting)
2015-12-07 03:44
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回答3
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轩存旺 医师
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全科
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得了急性心肌梗塞,首先不要惊慌,保持镇静,病人立即卧床休息,尽可能减少活动,开窗通风,保持室内空气新鲜,尽快吸入氧气,并舌下含硝酸甘油或使用亚硝酸异戊脂吸入,立即设法通知附近医院来医生或派救护车来救.没有救护车应用平板车或担架送病人,切忌让病人自己上救护车或步行及坐公共汽车去医院,防止使心肌梗塞面积扩大或发生心脏骤停.为预防心肌梗塞的发生.
2015-12-07 07:23
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回答4
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史东岳
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全科
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你好,建议查个肝功能和腹部B超,考虑是肝胆疾病导致的黄疸,胆管炎可能性大
2015-12-07 11:54
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什么是抽搐? 抽搐(tic)是全身或局部成群骨骼肌的不自主的肌痉挛收缩,且带有关节运动。多为全身性对称性,伴有随意运动的丧失。临床表现多为四肢和躯干骨骼肌强直性收缩或阵挛性收缩,每次发作持续数分钟,多伴有意识丧失,常反复发作,轻者为局限性抽搐。为躯体或颜面某一局部连续性抽动。抽搐来之较急,大多到急诊室就诊,可见于多种疾病,且多为严重阶段,平时需要我们熟记能引起抽搐的各个系统疾病及其他们的抽搐特点、伴随症状,全面有序的进行各个系统检查,尽早做出病因诊断。异常的肌肉收缩来自肌肉、周围部位或非神经系统任何水平的障碍,单纯来自肌肉的收缩一般指发生于局部肌束的颤动而无关节的运动,如肌束颤动、肌肉颤动。 查看全文»