46 岁女性出现头痛延伸至颈椎且伴有拉肚子的症状，可能是由多种原因引起的，如颈椎病、神经血管性头痛、肠胃炎、内分泌失调、精神心理因素等。 1.颈椎病：长期低头、颈部姿势不良等可能导致颈椎病变，压迫神经和血管，引起头痛和颈部疼痛，有时还会影响自主神经功能，导致胃肠功能紊乱出现拉肚子。 2.神经血管性头痛：血管舒缩功能障碍、神经递质失衡等可引发，疼痛严重时可能影响到颈部，同时也可能因疼痛刺激导致胃肠功能紊乱。 3.肠胃炎：饮食不洁、细菌或病毒感染等可引起胃肠道炎症，出现拉肚子，有时炎症刺激也会引起头痛和颈部牵涉痛。 4.内分泌失调：如更年期体内激素水平变化，可能影响神经系统和消化系统功能，导致上述症状。 5.精神心理因素：长期焦虑、紧张、压力大等，可能导致躯体化症状，出现头痛、颈痛和拉肚子。 总之，46 岁女性出现这种症状需要综合考虑多种因素。建议及时就医，进行详细的检查，如颈椎 X 线或 CT、头颅 CT、胃肠镜、激素水平检测等，以明确病因，并采取相应的治疗措施。

肚脐与小腹痛最好首先查腹部立位片和B超。首先要排除肠道疾病，比如小儿常见的急症肠扭转、套叠等，后进一步查B超，排除脏器疾病。

根据你的描述，病情叙述不完整，首先疾病的诊断通常依据临床症状，专科查体和一些相应辅助检查才能够明确诊断，因为不同疾病之间的临床表现也会有类似之处，因此无法给出明确诊断。也不知道您这个疾病除了您描述的这些症状，还合并其他的不适没有？之前有没有就诊过？自己用过什么药没有？因为偏头痛，神经官能症等疾病均可出现此种情况。建议神经内科就诊，建议明确病因后在针对性治疗。1.建议您把您的病情叙述完整,以便更好的帮助您.2,建议到相关科室就诊.3.建议完善对疾病诊断有帮助的相关辅助检查，4,建议明确病因后在针对性治疗.5.如果需要用药，建议在医师指导下用药，不要自行用药，6.建议您选择当地公立医院就诊。如果该地有大学附属医院，建议首选，一般这样的医院实力会比较强。7.希望能我的回答能够帮助到您,祝您健康.