手麻大拇指不好使有时腿也麻，可能是由颈椎病变、周围神经病变、脑血管疾病、糖尿病并发症、缺乏维生素等原因引起。 1.颈椎病变：长期低头、坐姿不良等可能导致颈椎间盘突出或颈椎骨质增生，压迫神经，引起上肢麻木，包括手部和大拇指，严重时可波及腿部。可通过颈椎磁共振成像等检查明确，治疗包括牵引、按摩、药物（如甲钴胺、维生素 B12、颈复康颗粒）等。 2.周围神经病变：如腕管综合征，正中神经在腕管内受压，导致大拇指麻木无力。治疗方法有局部封闭、手术松解等，药物可选择腺苷钴胺、维生素 B1 等。 3.脑血管疾病：脑梗死、脑出血等影响脑部供血或损伤脑组织，可出现肢体麻木。需做头颅 CT 或磁共振检查，治疗包括改善脑循环（如血塞通）、营养神经（如依达拉奉）等。 4.糖尿病并发症：长期血糖控制不佳，引起周围神经损伤，导致麻木症状。控制血糖是关键，同时可使用营养神经药物，如硫辛酸胶囊、依帕司他等。 5.缺乏维生素：维生素 B 族缺乏，影响神经功能，造成麻木。可补充复合维生素 B 片。 出现手麻大拇指不好使有时腿也麻的症状，应引起重视，及时就医，明确病因后进行针对性治疗。