左侧乳房大小不一且伴有腰背疼痛，可能由多种原因引起，如激素失衡、乳腺疾病、不良姿势、脊柱问题、肿瘤等。 1. 激素失衡：体内激素水平波动，尤其是雌激素和孕激素，可能影响乳房发育和导致腰背疼痛。例如在青春期、生理期、孕期等特殊时期。 2. 乳腺疾病：乳腺增生、乳腺炎、乳腺纤维瘤等，可能导致乳房大小变化，同时炎症刺激可能放射到腰背引起疼痛。 3. 不良姿势：长期坐姿或站姿不正确，可能导致脊柱侧弯，影响乳房形态和引起腰背肌肉劳损。 4. 脊柱问题：如腰椎间盘突出、脊椎炎等，会压迫神经，引起腰背疼，有时也可能影响胸部的神经和肌肉。 5. 肿瘤：乳房或胸部的肿瘤，以及脊柱肿瘤，会造成乳房和腰背的异常。 出现左侧乳房明显大于右侧且腰背有时疼的情况，应引起重视。建议及时到正规医院进行检查，如乳腺超声、脊柱 X 线或磁共振等，以明确原因，采取相应的治疗措施。

多数是由于雄激素分泌不足或是雌激素分泌旺盛导致的，最好是直接去医院检查辨别