贫血多年且近期症状加重，经多项检查未明原因，可能与营养不良、缺铁、慢性疾病、造血功能异常、自身免疫问题等有关。 1. 营养不良：长期饮食不均衡，缺乏铁、维生素 B12、叶酸等造血原料，可导致贫血。需调整饮食，多吃富含这些营养的食物，如瘦肉、蛋类、绿叶蔬菜等。 2. 缺铁：铁摄入不足或铁吸收障碍，影响血红蛋白合成。可补充铁剂，如硫酸亚铁、富马酸亚铁、琥珀酸亚铁。 3. 慢性疾病：如慢性感染、慢性炎症等，会消耗体内营养物质。治疗原发疾病，同时加强营养支持。 4. 造血功能异常：虽然骨髓穿刺无异常，但仍不能完全排除潜在的造血功能问题。定期复查，监测血常规。 5. 自身免疫问题：自身免疫性疾病影响红细胞生成和破坏。需进一步检查相关指标，明确诊断后进行免疫调节治疗。 总之，贫血原因复杂，需要综合分析各项检查结果和症状，必要时进一步完善检查，明确病因后进行针对性治疗。同时，要保持良好的生活习惯和饮食结构，促进身体恢复。

您好，脾脏大也可以导致贫血，建议查一下脾大的原因