右边胯骨和第 4 椎骨疼，弯腰时胯骨有刺痛感，可能是由腰椎间盘突出、髋关节滑膜炎、骨质疏松、坐骨神经痛、局部外伤等原因引起。 1. 腰椎间盘突出：髓核突出压迫神经，可导致腰部和胯部疼痛。患者常有长期弯腰劳动或久坐等诱因。治疗包括卧床休息、牵引、理疗，药物如甲钴胺片、双氯芬酸钠缓释片、腰痛宁胶囊等。 2. 髋关节滑膜炎：滑膜炎症刺激引起胯骨疼痛，多与过度运动、劳累有关。治疗以休息、减少活动为主，可配合热敷，药物有塞来昔布胶囊、滑膜炎颗粒等。 3. 骨质疏松：骨量减少，骨骼强度下降，易出现疼痛。多见于老年人和绝经后女性。需补充钙剂、维生素 D，如碳酸钙 D3 片等。 4. 坐骨神经痛：多由腰椎病变或梨状肌综合征等压迫坐骨神经导致。表现为沿坐骨神经走行的放射性疼痛。治疗包括营养神经，如维生素 B12 片，以及止痛治疗。 5. 局部外伤：如磕碰、扭伤等，可造成胯骨和腰椎周围组织损伤，引起疼痛。治疗主要是休息、冷敷，后期热敷，疼痛明显可服用布洛芬缓释胶囊。 出现右边胯骨和第 4 椎骨疼，弯腰时胯骨刺痛的情况，应引起重视，及时就医，明确病因，采取针对性治疗。同时，注意休息，避免劳累和剧烈运动。

建议您来医院做一个检查。腰间盘突出引起的腰部疾病的话，可以利用椎间孔镜技术做一下微创治疗。不开刀、无痛苦、治疗时间短、治疗效果好、费用较低，能从根本上解除病灶点的粘连等产生的疼痛顽症。如果某一个部位有类似症状了一定要注意不要过多的去重力挤压，那样会使病情加重。检查以后，医院会根据您的情况，帮您安排相应的治疗。平时要注意腰部的保暖，适当的放松腰部，减轻对腰部的压力。