39 岁男性患有胃溃疡和乙肝，出现双手发青的情况，可能是血液循环问题、肝脏功能异常、贫血、心脏疾病或药物副作用等原因所致。 1. 血液循环问题：寒冷刺激、血管收缩或血管疾病可能影响手部血液供应，导致发青。可通过保暖、改善生活方式来缓解，必要时进行血管相关检查和治疗。 2. 肝脏功能异常：乙肝可能导致肝脏受损，影响凝血功能和血液循环，进而出现双手发青。需要针对乙肝进行抗病毒治疗，如使用恩替卡韦、替诺福韦酯等，并定期复查肝功能。 3. 贫血：胃溃疡引起的慢性失血或营养吸收不良可能导致贫血，使手部皮肤颜色改变。应治疗胃溃疡，补充铁剂、维生素 B12 等。 4. 心脏疾病：如心力衰竭等心脏问题可能影响血液循环，导致手部发青。需进行心电图、心脏超声等检查，明确诊断后进行相应治疗，可能会用到地高辛、呋塞米等药物。 5. 药物副作用：治疗胃溃疡或乙肝的某些药物可能产生副作用，影响血液循环。必要时调整用药方案。 出现双手发青的情况，建议及时到正规医院就诊，进行全面检查，以明确原因并采取针对性治疗。