体检中发现乙肝五项后两项阳性，胆红素、尿酸等指标异常。这可能与乙肝感染、肝脏代谢等有关，需进一步检查明确，包括肝功能复查、乙肝病毒 DNA 定量、腹部 CT 等，并根据结果采取相应措施。生活中要注意饮食、作息、避免劳累等。 1. 乙肝五项后两项阳性：乙肝五项后两项一般指乙肝 e 抗体和乙肝核心抗体阳性，可能是既往感染过乙肝病毒，目前处于恢复期，也可能是乙肝病毒变异导致。需复查乙肝五项，并进行乙肝病毒 DNA 定量检测，以明确病毒复制情况。 2. 胆红素异常：总胆红素、直接胆红素和间接胆红素升高，可能与肝脏疾病、胆道梗阻、溶血性疾病等有关。可进一步检查腹部超声、血常规等，以明确原因。 3. 尿酸异常：尿酸 2.93 略低，一般无明显临床意义，可能与饮食摄入不足等有关。 4. 血脂异常：低密度脂蛋白 3.12、载脂蛋白 1.78 偏高，提示血脂代谢异常，要注意调整饮食，少吃高脂肪食物，增加运动量。 5. 生活注意事项：保持良好的生活习惯，规律作息，避免熬夜；饮食清淡，多吃蔬菜水果，少吃油腻、辛辣食物；戒烟戒酒；避免过度劳累和剧烈运动；保持心情舒畅，避免精神紧张和压力过大。 总之，对于体检中发现的这些异常，不必过于紧张，但也不能掉以轻心。应及时到医院进一步检查，明确原因，并在医生的指导下进行治疗和调整生活方式。

第四、五项阳性，说明是急性乙型肝炎病毒感染的恢复期，或曾经感染过乙型肝炎病毒。目前肝功能没有明显异常，可以不用治疗。择期复查就可以。