4 岁孩子说话费劲但能听懂却表达不好，可能是语言环境不良、发音器官问题、智力发育因素、心理因素、神经系统疾病等。 1.语言环境不良：孩子缺乏语言交流的机会或语言环境复杂，影响语言学习和表达。家长应多与孩子交流，营造良好的语言环境。 2.发音器官问题：如舌系带过短、唇腭裂等，会影响发音的准确性和流畅性。需进行相应的手术或矫正治疗。 3.智力发育因素：智力发育迟缓可能导致语言能力落后。需进行智力评估，根据情况进行康复训练。 4.心理因素：孩子紧张、焦虑或受到惊吓，可能影响语言表达。家长要给予孩子关爱和支持，缓解其心理压力。 5.神经系统疾病：某些神经系统疾病如脑损伤等，也会影响语言功能。需进行详细检查，如脑电图、头颅磁共振等，明确诊断后进行针对性治疗。 孩子出现说话费劲的情况，家长应重视并及时带孩子到正规医院进行全面检查，明确原因后采取相应的措施，帮助孩子改善语言表达能力。

你好这个不能说明什么的，四岁还在发育，这个不必过于担心，平时注意多喝水，多吃蔬菜水果，合理均衡饮食就可以要多和宝宝说话,尽量与他多沟通，也可以去医院咨询，平时多给宝宝声音刺激,多创造宝宝说话\发音的机会，另外,注意带宝宝去参加集体活动