40 岁女性出现颈部胀痛并牵连手臂，夜间加重，可能是颈椎病、肩周炎、肌肉劳损、胸廓出口综合征、神经根型颈椎病等原因所致。 1.颈椎病：颈椎间盘退变、骨质增生等可能压迫神经，导致颈部和手臂疼痛。常伴有颈部僵硬、头晕等症状。治疗包括牵引、按摩、热敷等物理治疗，以及服用颈复康颗粒、甲钴胺片等药物。 2.肩周炎：肩部周围软组织炎症，可引起肩部和手臂疼痛。表现为肩部活动受限。治疗有针灸、推拿，药物如布洛芬缓释胶囊、双氯芬酸钠肠溶片等。 3.肌肉劳损：长期劳累或姿势不良，使颈部和肩部肌肉受损。需注意休息，可进行局部理疗，药物如氯唑沙宗片等。 4.胸廓出口综合征：神经血管受压，产生疼痛。可通过姿势调整、伸展运动缓解，必要时手术。 5.神经根型颈椎病：颈椎神经根受压，引发症状。治疗方法包括卧床休息、颈椎制动，药物如维生素 B1 片等。 出现这种情况，应及时就医，进行相关检查，明确病因，采取针对性治疗。同时，要注意休息，避免长时间保持不良姿势。

你好，这情况考虑是因为有感染导致的，建议先做抗菌治疗

你好，在有肩周炎或颈椎病引起的表现时，应联合活血类药物进行治疗的，一般可应用丹参，芬必得等