剖腹产两年后例假时刀口痛,腹壁肿块咋回事?
医生:您好!我剖腹产两年,今年初发现每次来例假,腹部里面刀口会痛,例假完后好些。我做了子宫的B超说子宫无问题,但做了腹壁的B超说长了一个肿块(有29.5MM*14MM大),怀疑是内膜异位。对于这种结果我不太清楚是怎么一回事,请您帮我做个讲解,行吗?另这种情况有好药治疗吗?需做手术一定要开刀吗?微创手术能做吗?不做手术会长大吗?问了一大堆问题有劳您了,谢谢!第一次问题补充:医生:请问做了手术后,是否还会再长出来吗?有哪种方式治疗好呢?谢谢!第二次问题补充:医生:您好!象我这种内膜异位做手术是哪方式好(是否要开刀的哪种还是别的)?做完手术后需要吃些什么药再巩固吗?谢谢!
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回答5
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刘浩庆 医师
肇庆市大旺开发区医院
一级
全科
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剖腹产两年后来例假时刀口痛,腹壁有肿块,怀疑内膜异位。这是由于子宫内膜组织生长在子宫腔以外的部位,常见于剖宫产术后。治疗方法包括药物治疗、手术治疗等。手术方式有多种选择,术后可能需要药物巩固。肿块不处理可能会长大。 1. 疾病原理:子宫内膜异位症是具有活性的子宫内膜组织出现在子宫体以外的部位。在剖宫产时,内膜细胞可能被带到腹壁切口处,随着月经周期出血、疼痛。 2. 症状表现:除了例假时腹壁疼痛,还可能有周期性的肿块增大、触痛等。 3. 检查方法:通过腹壁 B 超发现肿块,还可能结合妇科检查、血液检查等进一步明确。 4. 治疗方式:药物治疗如孕三烯酮、达那唑、地诺孕素等,可抑制异位内膜生长。手术治疗包括传统开刀手术和微创手术,如腹腔镜手术。 5. 手术选择:要根据肿块位置、大小、患者身体状况等综合考虑。微创手术创伤小、恢复快,但并非所有情况都适用。 6. 术后巩固:术后可能需要服用药物预防复发,如短效避孕药等。 7. 肿块发展:不治疗的话,肿块可能会逐渐长大,症状加重。 总之,对于腹壁内膜异位症,应及时就医,在医生的指导下选择合适的治疗方案。
2024-12-11 20:07
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回答4
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尹君 医师
家庭医生在线合作医院
其他
耳鼻喉科
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柴胡10克花粉15克当归9克炮山甲15克桃仁(打)15克川红花6克大黄(酒洗,后下)9克甘草3克台乌15克琥珀末(冲)1.5克黄糖(自加)适量。经痛剧烈,经中夹血块者,酌加延胡15克,九香虫12克,以理气化瘀除痛;肿块大者,酌加山楂、三棱各12克,丹参15克,以破瘀消症;高热,经红稠者,酌加银花藤,或大黄加量或加黄岑12克;低热者加丹皮、毛冬青各15克,以清热凉血;月经过多,经期延长者,加北芪15克,以补气摄血,配合当归,养血不留瘀;口渴心烦,舌上少苔者,酌加太子参、淮山药、麦冬各15克,养阴生津;里急不甚,大便无异常,可去大黄。
2015-11-27 22:39
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回答3
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谷魁广 医师
家庭医生在线合作医院
其他
内科
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你好!你是做剖宫产时,手术医生不慎将宫内膜带到腹壁引起的宫内膜异位,种植的宫内膜随月经的变化发生周期性变化。这种一般手术后就不会再复发。
2015-11-27 18:45
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回答2
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崔立静 医师
中原油田医疗卫生服务中心光明医院
一级
内科
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中药对此病效果不佳。手术治疗为子宫内膜异位症的主要方法,因为在直视下可以基本上明确病灶范围和性质,对解除疼痛,促进生育功能效果较好,疗程短尤其对重症者,纤维化多,粘连紧密,药物不易奏效。较大卵巢内膜样囊肿,药物治疗无效,手术尚有可能保留有效卵巢组织。手术可分为保守性手术,半根治性手术和根治性手术3种。您适合保守性手术:1)主要用于年轻、有生育要求者。保留子宫及附件(尽量保留双侧),只是切除病灶,分离粘连,重建卵巢,修复组织。近年来应用显微外科手术,切除异位病灶,仔细缝合创面,重建盆腔腹膜,仔细止血,彻底冲洗,使手术效果臻于完善,提高手术后妊娠成功率,降低复发率。 2)腹腔镜手术:通过腹腔镜检查,可明确诊断,可用特种设计的刀、剪、钳等进行病灶切除,分离粘连。在腹腔镜下可用CO2激光器或氦-氖激光器烧灼病灶,即在耻骨联合上2cm处做第二切口,激光刀通过这切口的套管进入盆腔,在腹腔镜直视下烧灼病灶。也可经腹腔镜穿刺吸出囊液,再用生理盐水冲洗,然后注入无水乙醇5~10ml,固定5~10分钟后吸出,最后用生理盐水冲洗后吸出。 在腹腔镜下还可行输卵管通液检查。因此你要宝宝的话,就一定要先治好子宫内膜异位症。祝你早生贵子!
2015-11-27 14:24
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回答1
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吴志全 主治医师
河北医科大学附属平安医院
二级甲等
儿科
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你好,子宫内膜异位症是子宫内膜组织出血在子宫体以外的部位。常见症状有下腹痛、痛经、性交痛性交不适和不孕。腹腔镜是目前诊断内异症的最佳方法。治疗包括:一、药物治疗:1,孕激素可造成子宫内膜脱落和萎缩,是内异症的首选药物。2,米非司酮3.达那唑等。二、手术治疗:药物治疗症状不缓解,局部病变加剧或生育功能仍未恢复者;卵巢子宫内膜异位囊肿直径大于5–6cm,特别是迫切希望生育的。
2015-11-27 14:19
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