耳膜震伤后出现耳鸣、听力下降，若服用甲钴胺和 B1 效果不佳，可能与损伤程度、恢复时间、合并其他耳部问题、个体差异、治疗方案有关。 1.损伤程度：耳膜震伤严重时，单纯依靠甲钴胺和 B1 可能难以完全恢复，可能需要更综合的治疗，如使用改善耳部血液循环的药物，如银杏叶提取物片。 2.恢复时间：耳部损伤的恢复需要一定时间，短期内效果不明显不代表最终无效，需耐心观察和治疗。 3.合并其他耳部问题：可能同时存在中耳炎症等，需进一步检查明确，如确诊有炎症，可使用抗生素，如阿莫西林胶囊。 4.个体差异：每个人对药物的反应不同，部分人可能对当前药物不敏感，可考虑调整用药。 5.治疗方案：除药物治疗外，还可配合物理治疗，如耳部的微波治疗等。 耳膜震伤后的恢复需要综合考虑多种因素，患者应遵医嘱积极治疗，定期复查，同时注意耳部休息，避免噪音刺激。

耳朵里老是象风扇叫的声音，到医院里检查说耳膜震伤，开了甲古安B1，吃了效果不大应尽快做听力检查，判断是那类型的耳鸣，是神经还是血管型？有无听力下降等并发因素。如并发听力下降，需尽快治疗，否则有可能引起永久性的失聪。

外伤性鼓膜穿孔如果穿孔较小，一般都能自愈，穿孔较大则需要进行贴补术，手术很简单，恢复起来比较容易。鼓膜修补术是在患者身上取皮肤、静脉、筋膜、骨膜、软骨膜等组织（以颞肌筋膜为佳，其次推耳屏软骨膜），经过手术植入患者耳内，修补鼓膜。