73 岁女性多种症状，是肌萎缩侧索硬化症吗？
女我母亲，73岁。症状表现为:说不了话，舌根发颤，喝水呛咳，强哭强笑，走不了路。两腿交叉别劲，走路脚踩脚，脚踝骨僵硬。现在左臂也不灵活。吃饭时流口水，吞咽困难。白天和晚上睡觉大腿抽筋，而且筋紧，特别疼，无法入睡。大小便失禁，大便几天不解一次，必须吃药才能排便。之前进行过一些检查，有核磁、CT等。脑血管没问题，脑干有些萎缩，有点贫血，血压不高。推断可能是上下运动神经元疾病，肌萎缩侧索硬化症。目前吃的药为:维生素B1，乙派立松（妙纳），甲钴胺片，氯硝安定、止痛药和排便药。请问是这病吗？目前吃的药对症吗？该如何治疗呢？想得到怎样的帮助：能否给判断一下，这到底是什么病，需怎样治疗。（
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孟庆福 医师
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73 岁女性出现诸多症状，如言语障碍、吞咽困难、肢体活动异常等，可能是肌萎缩侧索硬化症，也可能是其他神经系统疾病。常见的包括帕金森病、多系统萎缩、脑血管病后遗症等。 1. 肌萎缩侧索硬化症：是一种神经退行性疾病，累及上、下运动神经元，导致肌肉逐渐无力和萎缩。病因尚不明确，可能与遗传、环境等因素有关。 2. 帕金森病：主要影响运动功能，表现为震颤、肌强直、运动迟缓等。与多巴胺能神经元变性有关。 3. 多系统萎缩：可出现自主神经功能障碍、帕金森样症状、小脑性共济失调等。具体病因不明。 4. 脑血管病后遗症：如果之前有脑血管病发作，可能遗留上述部分症状。 5. 其他：如重症肌无力、吉兰-巴雷综合征等也可能有类似表现。 鉴于可能的疾病较多，且症状复杂，需要进一步完善检查，如神经电生理检查、脑脊液检查等，以明确诊断，并采取相应的治疗措施。建议前往正规医院的神经内科就诊。
2025-01-05 15:36
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