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回答1
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赵茂初
上海市松江区九亭镇卫生院
一级
内科
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我们的心脏大小,与身高体重有关,它的体积跟我们的拳头大小差不多.从胸部X光片我们可以看到心脏在胸部中间偏左的位置.正常心脏的宽度占胸腔宽度的50%以下(心肺比).因为胸部X光片对心肺比的测量常受到受检者吸气量不足的影响,有时造成相对性的心肥大,事实上心脏并无肥大;心电图的电波高低也可以告诉我们有没有心肥大,通常电波高就表示可能有心肥大.若要准确衡量心脏的大小,心脏超音波检查是十分好的工具,它可以测量心脏每个腔(例如左,右心房,左,右心室)的大小,也可以测量左心室肌肉的厚度,当然也可以顺便告诉我们心脏瓣膜的功能,心脏肌肉是否有病变,及左心室的功能等. 心肥大是不同疾病(心脏本身的病变,如心肌炎,心瓣膜疾病,高血压等及心脏以外之疾病如甲状腺功能亢进)所引起,所以是疾病的结果,不是原因.治疗心肥大需找出潜伏病因,针对不同原因作不同的治疗.例如心肥大是高血压所引起,只要把血压控制正常,心肥大就会慢慢改善,所以我们看病人是否有好好服药,平常血压是否控制良好,也可以用心肥大是否有进步,作为评估之依据.
2015-11-20 19:22
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回答2
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肖起涛 主治医师
家庭医生在线合作医院
其他
内科
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您好:分析心脏肥大有多方面原因,比如高血压导致心脏代偿性肥大,冠心病导致心脏扩大,扩心病心脏肥大.这些病最后可导致心力衰竭,慢性肺淤血,会有气促,喘,晚上睡觉需高枕头等.估计您的情况存在心功能衰竭,药物治疗可以慢慢纠正,但不能断根.需要控制相关危险因素,如严格控制高血压,低盐低脂饮食,避免烟酒等.所以要依你是那一种病来具体治疗.
2015-11-21 02:35
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回答3
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崔立静 医师
中原油田医疗卫生服务中心光明医院
一级
内科
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肥厚型心肌病临床症状主要表现为劳累性呼吸困难,伴有咳嗽,乏力,咯血,心悸控制心力衰竭和心律失常的发生.心力衰竭急性加重期应严格控制水盐的摄入,应用正性肌力药物包括洋地黄类和磷酸二酯酶抑制剂,利尿剂,血管扩张剂等
2015-11-21 03:13
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回答4
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任立存 主治医师
淮北口腔医院
其他
内科
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您好,心肥大是不同疾病(心脏本身的病变,如心肌炎,心瓣膜疾病,高血压等及心脏以外之疾病如甲状腺功能亢进)所引起,所以是疾病的结果,不是原因.治疗心肥大需找出潜伏病因,针对不同原因作不同的治疗.建议您心内科就诊治疗.必要时复查心脏超声.第一,利尿治疗,减轻病人的心脏负荷,可以使用一些利尿药,严重病人可以用一些速脲减轻病人的心脏负荷. 第二类药物是一些扩张血管的药物,也是为了减轻心脏的负荷,这类药物最常用的是血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)和血管紧张素转换酶受体抑制剂(ARB).这类药物非常多,就不一一举例了. 在心衰的时同时病人还会出现神经,内分泌方面的一些问题,会引起一些激素的分泌过多,血管紧张素转换酶抑制剂或者血管紧张素转换酶受体抑制剂可以缓解这种症状.当血管紧张素肾素分泌过多的时候,用这种转换酶有就可以对抗它的作用.这类药物是治疗心衰的一个基础药物. 同时,如果病人要有冠心病,或者病人血液动力学情况不太稳定,还可以给他用一些硝酸盐,比如二硝酸异山梨酯,用这类药起到一些扩血管的作用. 第三大类的药是倍他受体阻滞剂,这类药可用来抑制交感神经或者血管紧张素,肾素血管紧张素,同时可以减低心脏的耗氧量,长期使用可改善心脏的功能,已经被很多的实验证明. 转换酶抑制剂和转换酶受体抑制剂以及倍他受体阻滞剂是现在治疗心衰的及时性药物制剂之一,非常重要. 第四大类药物可以用强心剂,用于比较严重的病人,最常用的就是地高辛. 上面是常用的一些药物.同时现在的进展也认为,比如他汀类的调血脂药物可以改善病人的预后.当然,除了药物之后,我个人认为生活的注意还是特别重要的,要注重生活管理.
2015-11-21 07:11
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回答5
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轩存旺 医师
家庭医生在线合作医院
其他
全科
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喘,发病时呼吸急促心脏肥大5年喘,发病时呼吸急促是左心衰了吧,心脏肥大无法恢复,只能防止心肌重构继续发展,可以吃ACEI类,美托洛尔,螺内酯,洋地黄类治疗.
2015-11-21 08:09
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