二尖瓣脱垂应如何处理
平时无任何症状,前一段时间感冒,发现心脏有旮音。医生让做心脏超声。结果是心房正位,心室右袢。左房增大,余房室腔均不大。左室壁及室间隔未见肥厚,室壁增厚率正常,静息状态下未见节段运动异常。请问二尖瓣脱垂怎么办?
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回答5
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刘浩庆 医师
肇庆市大旺开发区医院
一级
全科
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二尖瓣脱垂是一种常见的心脏疾病,可能由多种原因引起,如遗传、感染、结缔组织疾病等。治疗方法包括药物治疗、生活方式调整、定期复查、手术治疗等。 1. 病因:二尖瓣脱垂的病因多样,遗传因素可能导致二尖瓣结构异常;感染性心内膜炎可损伤二尖瓣;自身免疫性疾病如系统性红斑狼疮也可能累及二尖瓣。 2. 症状:轻者可能无症状,严重时可出现心悸、呼吸困难、头晕甚至晕厥。 3. 诊断:主要依靠心脏超声检查,明确脱垂程度和心脏结构功能变化。 4. 药物治疗:常用药物有β受体阻滞剂如美托洛尔,可减慢心率,减轻症状;血管紧张素转换酶抑制剂如依那普利,改善心脏重构;抗凝药物如华法林,预防血栓形成。但药物使用需遵医嘱。 5. 生活方式调整:避免剧烈运动,保持充足睡眠,减轻精神压力,戒烟限酒。 6. 手术治疗:严重脱垂且药物治疗无效时,可能需要手术修复或置换二尖瓣。 二尖瓣脱垂的治疗需综合考虑病情严重程度、症状和患者个体情况。患者应定期复查,遵循医生建议,以改善预后。
2024-12-26 07:30
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回答4
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王海龙 医师
邢台市威县第二人民医院
二级甲等
内科
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你好:现在可以用点倍他乐克和阿司匹林.定期心脏彩超监测,如发现进行性二尖瓣关闭不全应考虑手术治疗.
2015-11-19 21:13
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回答3
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肖起涛 主治医师
家庭医生在线合作医院
其他
内科
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你好:现在可以用点倍他乐克和阿司匹林。定期心脏彩超监测,如发现进行性二尖瓣关闭不全应考虑手术治疗。
2015-11-19 16:30
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回答2
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史东岳
家庭医生在线合作医院
其他
全科
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有晕厥史,猝死家族史,复杂室性心律失常,马凡综合征者,应避免过度的体力劳动及剧烈运动.胸痛者,可用β受体阻滞剂,减少心肌氧耗和室壁张力,减慢心率,减弱心肌收缩力,改善二尖瓣脱垂的程度,从而缓解胸痛.硝酸酯类药物可加重二尖瓣脱垂,应慎用.患者无意中查出此病,而且没有明显症状,说明患者病情尚轻.首先建议行心脏彩超,明确心脏具体情况,了解脱垂的程度.患者没有出现症状并不说明不需要治疗,一般出现心悸,气促等症状时,绝大多数都需要手术干预了.目前最好的治疗是进行二尖瓣成形术,在大的心脏中心,手术成功率在95%以上.药物只能改善患者的心功能,不能治疗此病.至于到什么医院就诊,关键还要考虑您的所在地及经济情况.
2015-11-19 11:55
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回答1
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李华卿 医师
家庭医生在线合作医院
其他
中医科
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二尖瓣脱垂,造成关闭不全,这样心脏收缩时左心室内的血流返流到左心房,因为可以导致左心房扩大,同时因为较多血流返流做了无用功,那么为了弥补这些,保证足够的血流射出到全身,那么你势必要增加左心室收缩作为代偿,长期也可以导致左心室肥大的.如果没有明显相关症状,但是心超发现左心室明显扩大,左心室收缩末期内径,大于50mm,舒张末期内径大于70mm,左心室射血分数EF小于55%,那么也都考虑手术的,您左心室舒张末期内径是59.7mm,EF是60%.从这个角度看应该还可以延迟的,暂时先观察着的.
2015-11-19 01:55
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