高血压脑出血患者出院后双脚浮肿伴痛风，可能由多种原因引起，如心肾功能异常、药物副作用、尿酸代谢紊乱、下肢血管问题、营养不良等。 1.心肾功能异常：心脏或肾脏功能出现问题，导致液体潴留，引起双脚浮肿。需要检查心肾功能指标，如心电图、心脏超声、肾功能等，根据具体情况进行治疗，可能会使用利尿剂如氢氯噻嗪、呋塞米等。 2.药物副作用：某些治疗高血压或脑出血的药物可能导致浮肿。需要评估所用药物，必要时调整用药方案。 3.尿酸代谢紊乱：痛风导致尿酸结晶沉积，引发关节疼痛和浮肿。治疗包括控制饮食，减少高嘌呤食物摄入，同时使用降尿酸药物，如别嘌醇、非布司他、苯溴马隆等。 4.下肢血管问题：下肢血管狭窄或栓塞影响血液循环，造成浮肿。可通过血管超声等检查明确，治疗方法有改善循环的药物，如阿司匹林、氯吡格雷等。 5.营养不良：蛋白质摄入不足或吸收不良，导致胶体渗透压降低，引起浮肿。要加强营养支持，补充优质蛋白。 总之，对于这种情况，需要综合考虑多种因素，进行全面的检查和评估，制定个体化的治疗方案。同时，患者要注意休息，避免劳累和剧烈运动，定期复查。

痛风又称“高尿酸血症”，是一种因嘌呤（一译“普林”）代谢障碍，使尿酸累积而引起的疾病，属于关节炎的一种，又称代谢性关节炎。女性一般在50岁之前不会发生痛风，因为雌激素对尿酸的形成有抑制作用；但是在更年期后会增加发作比率。痛风可引起肾脏损害，造成双脚浮肿。由于高血压治疗药常使用降压利尿剂，会抑制尿酸排泄，而使尿酸值升高。除了要治疗高血压以外，还要治疗痛风，还要在饮食上控制，痛风不能吃　　1、动物内脏：如胰脏、肝、肾、骨髓、大肠（含嘌呤高）。蔬菜：菠菜、芹菜、小萝卜等；　　特别注解：因为菠菜等植物富含草酸，容易导致高草酸尿成倍增长，使得尿酸急增，加重肾脏负担。　　2、海鲜、贝壳类水产等。

首先积极控制高血压，将血压控制在130/80左右。明确是否存在心脏结构改变，重点是看看下肢浮肿是否心衰引起，如是心衰引起积极纠正心衰，这血药在医院住院治疗。关于痛风的治疗，目前主要是对症治疗，使用一些嘌呤类药物和止痛消炎药物如布洛芬等此外，痛风患者需要注意饮食，含嘌呤类较高的食物是尽可能减少使用特别是动物内脏还有一些植物了的要多见注意。