肺气肿是一种常见的慢性呼吸系统疾病，主要表现为肺部终末细支气管远端气腔异常持久的扩张，并伴有肺泡壁和细支气管的破坏。对于 78 岁身体消瘦的老人，药物治疗是主要方式，包括支气管扩张剂、糖皮质激素、祛痰药、抗感染药等。同时要注意休息、避免劳累、预防感染等。 1. 支气管扩张剂：如沙丁胺醇、异丙托溴铵等，能缓解气道痉挛，改善通气。 2. 糖皮质激素：如泼尼松、地塞米松等，可减轻炎症反应。 3. 祛痰药：像氨溴索、氯化铵等，有助于痰液排出。 4. 抗感染药：根据感染的病原体选择合适的抗生素，如阿莫西林、头孢呋辛等。 5. 其他药物：茶碱类药物如氨茶碱，能舒张支气管平滑肌。 6. 生活注意：老人要多休息，保证充足睡眠，避免剧烈运动和劳累。 7. 预防感染：注意保暖，避免着凉，尽量不去人员密集场所。 8. 饮食调整：多吃高蛋白、富含维生素的食物，增强免疫力。 总之，对于 78 岁患肺气肿的老人，药物治疗结合良好的生活护理和预防措施，有助于控制病情，提高生活质量。但用药期间需密切观察身体反应，如有不适，及时就医。

肺气肿是指终末细支气管远端（呼吸细支气管、肺泡管、肺泡囊和肺泡）的气道弹性减退，过度膨胀、充气和肺容积增大或同时伴有气道壁破坏的病理状态。按其发病原因肺气肿有如下几种类型：老年性肺气肿，代偿性肺气肿，间质性肺气肿，灶性肺气肿，旁间隔性肺气肿，阻塞性肺气肿肺气肿1、应用舒张支气管药物：如氨茶碱，β2受体兴奋剂。如有过敏因素存在，可适当选用皮质激素。2、应用有效抗生素；如青霉素、庆大霉素、环丙沙星、头孢菌素等。3、呼吸功能锻炼：作腹式呼吸，缩唇深慢呼气，以加强呼吸肌的活动。增加膈的活动能力。4、家庭氧疗：每天12－15h的给氧能延长寿命，若能达到每天24h的持续氧疗，效果更好。5、物理治疗：视病情制定方案，例如气功、太极拳、呼吸操、定量行走或登梯练习。首先是戒烟。注意保暖，避免受凉，预防感冒。改善环境卫生，做好个人劳动保护，消除及避免烟雾、粉尘和刺激性气体对呼吸道的影响。