新生儿出生二十天脐带微微出血，可能是正常的脐部残端脱落、感染、外力摩擦、维生素 K 缺乏、血液系统疾病等原因所致。 1. 正常的脐部残端脱落：新生儿脐带残端在自然脱落过程中，可能会有少量出血，一般出血量少，很快可自止。 2. 感染：脐部护理不当，发生细菌感染，引起脐炎，导致出血，还可能伴有脐周红肿、渗液等。 3. 外力摩擦：衣物或尿不湿摩擦脐部，造成损伤出血。 4. 维生素 K 缺乏：新生儿体内维生素 K 储备不足，易出现凝血功能障碍，导致脐部出血。 5. 血液系统疾病：如血小板减少性紫癜、血友病等，较为罕见，但也可能引起脐部出血。 总之，新生儿脐带出血需要密切观察，保持脐部清洁干燥。如果出血量较多、持续不止或伴有其他异常，应及时就医。

新生儿脐带出血需要严密防止感染，也就是新生儿脐炎的发生。平时给新生儿处理脐带时一定要首先清洗双手，然后用棉棒蘸碘伏围绕脐带擦拭一到两遍，把积血擦拭干净，最后用干棉签擦干即可。每日一到两次。在护理的过程中如果发现脐带周围有脓性分泌物或局部红肿的情况时，应及时到医院处理。