换机械二尖瓣后INR1.15,华法林用量如何调整?
换了机械二尖瓣今天查的INR1.15,这两天在服用阿莫西林双氯西林纳片,每日三次,每次两片,以前华法林3MG每日一片,查PT是16,17,请问现在应该怎么调整华法林用量?谢谢华法林服用量的调整
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轩存旺 医师
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全科
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机械二尖瓣置换术后,INR 值为 1.15 未达标。调整华法林用量需综合考虑多种因素,如饮食、合并用药、基础疾病、个体差异等。 1. 饮食因素:富含维生素 K 的食物如菠菜、西兰花等可能影响华法林效果,应保持饮食相对稳定。 2. 合并用药:某些药物如阿莫西林双氯西林纳片可能影响华法林代谢,需关注。 3. 基础疾病:若存在肝脏疾病等,会影响华法林的代谢和作用,需治疗基础病。 4. 个体差异:不同个体对华法林的反应不同,需密切监测调整。 5. 监测频率:增加 INR 的监测频率,如每 2 - 3 天一次,直至稳定。 总之,华法林用量的调整较为复杂,需要综合考量多方面因素,并在医生的指导下进行。患者切勿自行增减药量,以免影响治疗效果和引发不良后果。
2024-12-22 18:21
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回答2
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谷魁广 医师
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内科
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你好,长期口服华法林时,必须定期监测,不断调整。监测的指标主要是INR(国际标准化比值)。治疗时一般要求INR为2.0~3.0。INR过低,没有充分发挥抗凝的效果,需要加量。INR过高,则有出血的风险,需要减量。因为服用华法林需5~7日后疗效才可稳定,因此一般要求两周内时要每周测两次INR,直到INR调整满意,之后可每个月查一次。祝早日康复。
2015-11-17 08:22
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回答1
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孔书雪 医师
河北省邢台市威县人民医院
二级甲等
内科
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你好:口服成人常用量:避免冲击治疗口服第1~3天3~4mg(年老体弱及糖尿病患者半量即可),3天后可给维持量一日2.5~5mg(可参考凝血时间调整剂量使INR值达2~3)。
2015-11-16 20:07
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