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多发性神经病治疗数月未好转,如何应对?

多发性神经病

我今年7月下旬开始,嘴里开始感到不舒服,有口臭,嘴干,鼻干,随时感觉到鼻子有点不通,后来口腔上鄂又长了些小疹子,过了几周,到8月上旬时,双手双脚开始感到麻木,开始是手指和脚指有点麻木,后来脚越来越严重了,有时感到脚紧崩崩的,腿还僵便,脚很凉,导致走路困难,上楼梯更困难,下蹲也困难,肌肉是酸痛的。我做过颈椎和腰椎磁共振,显示不什么问题。又做过肌电图检查,医生诊断为多发性神以病。现中药西药都在吃,但没效果。到现在已过了3个多月了,嘴也没好转,麻木也没好转,请问该怎么办?需不需要做腰穿刺和脑CT谢谢。补充问题1:(2009-11-1522:05:07)(必填,150个汉字以内)多发性神经病需不需要做腰穿刺和脑CT?

  • 回答5

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    崔立静 医师

    中原油田医疗卫生服务中心光明医院

    一级

    内科

    多发性神经病治疗效果不佳时,需要综合考虑多种因素,如病因是否明确、治疗方案是否恰当、是否存在其他并发症、患者个体差异以及是否需要进一步检查等。 1. 病因明确:明确导致多发性神经病的原因至关重要。常见原因包括糖尿病、感染、中毒、自身免疫性疾病等。针对不同病因,治疗方法各异。 2. 治疗方案:当前的中药西药治疗可能未精准对症。需重新评估用药,如使用营养神经的药物甲钴胺、维生素 B1、B6 等。 3. 并发症:留意是否有其他并发症状,如心血管、肾脏等方面的问题,这可能影响治疗效果。 4. 个体差异:每个人对药物的反应不同,可能需要调整治疗方案或更换药物。 5. 进一步检查:腰穿刺和脑 CT 有助于更全面了解病情,判断是否存在中枢神经系统病变或脑脊液异常。 总之,对于多发性神经病治疗效果不佳的情况,应综合分析,积极寻找原因,调整治疗策略。建议在正规医院的神经内科,由专业医生进行评估和指导治疗。

    2024-12-23 05:30
  • 回答4

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    谷印亮 医师

    家庭医生在线合作医院

    其他

    理疗科

    不知道有没有查出是什么病因,如果是药物性的要立即停药糖尿病的要努力控制血糖等早期重症病人应静滴激素或血浆交换疗法或大剂量丙种球蛋白治疗为主,辅以神经营养药物,注意支持,对症治疗对激素无效,又无条件应用血浆交换疗法及大剂量丙种球蛋白治疗者,可酌情选用环磷酰胺或硫唑嘌呤等治疗,但要注意毒副反应。

    2015-11-17 02:18
  • 回答3

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    王海龙 医师

    邢台市威县第二人民医院

    二级甲等

    内科

    1,本病诊断主要依据末梢型感觉障碍,下运动神经元性瘫和自主神经障碍等临床特点.神经传导速度测定可早期诊断亚临床病例,鉴别轴索与脱髓鞘病变.纯感觉或纯运动性轴索性多发性神经病提示为神经元病.  2,病因诊断颇为重要,是病因治疗的依据.可根据病史,病程,特殊症状及有关实验室检查进行综合分析判定.(1)药物引起者应立即停药,异烟肼需继续用药可合月较大剂量维生素B6;重金属和化学品中毒应立即脱离中毒环境,急性锥度可大量补液,利尿,排汗和通便等排出毒物;砷可用二硫基丙醇(BAL)3mg/kg肌肉注射,4-6小时的次,2-3日后改为每日2次;连用10日;铅中毒用二巯丁二酸钠1g/d,加入5%葡萄糖液500ml静脉滴注,5-7日为一疗程,可重复2-3疗程;或用依地酸钙钠1g/d,稀释黑静脉滴注,3-4日为一疗程,停用2-4日重复应用,通常用3-4个疗程.  (2)营养缺乏及代谢障碍性多发性神经病应治疗原发病,糖尿病控制血糖,鸟度症采用血液透析和肾移植,粘液性水肿性可用甲状腺素;  (3)麻风性用砜类药,肿瘤行手术切除;胶原性疾病SLE,硬皮病和类风湿性关节炎,血清注射或疫苗接种后神经并可用皮质类固醇治疗.

    2015-11-17 02:06
  • 回答2

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    轩存旺 医师

    家庭医生在线合作医院

    其他

    全科

    多发性神经病是指表现为四肢对称性末梢型感觉障碍、下运动神经元瘫痪及自主神经功能障碍的综合症。病因:药物、农药、重金属中毒、营养缺乏、代谢性疾病及慢性炎症性病变均能引起本病。如糖尿病,应用异烟肼、呋喃类、痢特灵及抗癌药,重金属或化学药品中毒,恶性肿瘤,慢性酒精中毒、慢性胃肠道疾患及胃肠大部切除术后,麻风、尿毒症、白喉、血卟啉病等。

    2015-11-17 01:30
  • 回答1

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    李希弘 医师

    家庭医生在线合作医院

    其他

    全科

    应该不大像神经炎?到底是什么病要去医院做详细检查才知道!

    2015-11-16 16:39
就医问药

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什么是多发性神经病?   多发性神经病(Polyneuropathy)是全身的很多周围神经同时出现功能异常。也称末梢性神经病,表现为四肢远端对称性的或非对称性的运动,感觉以及自主神经功能障碍性疾病。临床表现因病因、病程不同而轻重不等,起病可为急性、亚急性、慢性、复发性等,但多数经过数周至数月的进展过程,病情发展由肢体远端到近端,病情缓解则由近端向远端。 查看全文»

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