晚上睡觉多梦且说梦话声音大，可能由精神压力、不良睡眠习惯、睡眠环境不佳、身体疾病、神经系统问题等因素导致。 1. 精神压力：生活中的压力、焦虑、紧张等情绪可能导致大脑在睡眠时仍处于活跃状态，从而引起多梦和说梦话。建议通过运动、冥想、倾诉等方式缓解精神压力。 2. 不良睡眠习惯：睡前使用电子设备、睡前剧烈运动、作息不规律等都可能影响睡眠质量。应养成良好的睡眠习惯，睡前避免这些行为，保持规律作息。 3. 睡眠环境不佳：噪音、光线过强、温度不适等环境因素会干扰睡眠。改善睡眠环境，保持安静、黑暗和适宜的温度有助于提高睡眠质量。 4. 身体疾病：如神经衰弱、内分泌失调、心血管疾病等可能影响睡眠。若怀疑有身体疾病，应及时就医检查，明确病因后进行针对性治疗。 5. 神经系统问题：神经系统的异常兴奋或紊乱也可能导致多梦和说梦话。在医生指导下，可使用一些调节神经系统的药物，如谷维素、维生素 B1 等。 总之，多梦和说梦话声音大可能由多种因素引起。如果这种情况持续存在且严重影响生活，建议及时到正规医院就诊，查明原因并采取相应的治疗措施。

你好，这种情况，应考虑是神经衰弱导致的指导建议：建议你考虑用谷维素片+安神补脑液+维生素B1，如果这种情况没有缓解，或者说影响到了工作、生活、学习，一定要到正规医院进行治疗，如有什么不懂的可以在线向我咨询了解，点击即可，希望可以帮到你。

心理指导：你好，根据你的描述，你喜欢做梦，大声说梦话。如果你的睡眠质量不错，第二天精神也挺好，你完全无需担心，做梦是种正常的心理功能，能帮你更好的调整自己。如果相反，那么梦在提示你该去调整心理状态，有点情绪需要关注。可通过做心理咨询得到更好的帮助

考虑属于肝魂不安的症状建议您可以看一下中医，用一些养血柔肝滋阴敛阳安神的药物医生询问：请问饮食以及大小便睡眠怎么样，有无精神刺激

据您所诉建议服用补脑安神的药物，如补脑口服液。建议补脑安神处理，规律三餐，按时休息，希望可以帮到您。