54 岁女性患糖尿病 10 多年并发慢性心衰，病情较为严重。需综合血糖控制、心脏功能、并发症等多方面评估。治疗方法包括药物治疗、生活方式调整等。 1. 病情评估：长期高血糖易损伤血管和神经，引发心脏病变。心影增大、心电图改变提示心脏结构和功能异常。双肺纹理增多模糊可能与心衰有关。 2. 血糖控制：目前血糖 18.4 过高，可使用二甲双胍、胰岛素、格列美脲等药物降糖。 3. 心衰治疗：常用药物有利尿剂（如呋塞米）减轻心脏负担，血管紧张素转换酶抑制剂（如依那普利）改善心脏重构，β受体阻滞剂（如美托洛尔）降低心率等。 4. 生活方式：低盐低脂饮食，适量运动，避免劳累和情绪激动。 5. 定期复查：监测血糖、心功能指标，调整治疗方案。 总之，患者病情较重，需积极治疗和调整生活方式，定期复查，以延缓病情进展，提高生活质量。

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鉴于患者年龄大,患有的疾病较多,糖尿病方面应该注意控制饮食.脑梗可能引起进食困难,可制备流食.糖尿病应避免进食甜食,稀饭,面条,但患者现在进食有恶心,吐等情况,又需要进食细软,易消化的食物.建议早餐喝点无糖酸奶,中午鸡蛋羹,晚上吃点豆腐脑.这些食物营养价值高,又容易消化.注意少量多餐.

糖尿病是一种慢性代谢性疾病，如果血糖控制不好可以合并如酮症酸中毒等急性并发症,慢性并发症可以全身从头到脚,从上到下,从内到外,由表及里如糖尿病肾病、病足、心脏、脑梗、神经病变、血管病变、眼部病变等。严重影响生活质量,及危及生命.确诊糖尿病后就需要有一个适合他并且的饮食，运动及药物治疗方案，帮助控制好血糖，可以看病情及早使用胰岛素治疗。z

糖尿病是一种慢性代谢性疾病，如果血糖控制不好可以合并如酮症酸中毒等急性并发症,慢性并发症可以全身从头到脚,从上到下,从内到外,由表及里如糖尿病肾病、病足、心脏、脑梗、神经病变、血管病变、眼部病变等。严重影响生活质量,及危及生命.确诊糖尿病后就需要有一个适合他并且的饮食，运动及药物治疗方案，帮助控制好血糖，可以看病情及早使用胰岛素治疗。