紧张时左胳膊发抖可能由多种原因引起，如精神心理因素、神经系统疾病、甲状腺功能亢进、低血糖、颈椎病变等。 1. 精神心理因素：长期精神紧张、焦虑可能导致神经功能紊乱，出现肢体发抖。此时需要调整心态，保持良好的作息，必要时可寻求心理医生帮助，使用抗焦虑药物如劳拉西泮、丁螺环酮等。 2. 神经系统疾病：如帕金森病、特发性震颤等。帕金森病多伴有动作迟缓、肌肉僵硬等，治疗药物有美多芭、普拉克索等。特发性震颤一般症状较轻，可使用普萘洛尔等。 3. 甲状腺功能亢进：甲亢患者代谢亢进，神经兴奋性增高，可能出现手抖。治疗主要是针对甲亢，常用药物有甲巯咪唑、丙硫氧嘧啶等。 4. 低血糖：血糖过低会影响能量供应，引起肢体发抖。及时补充糖分可缓解，平时要规律饮食。 5. 颈椎病变：颈椎间盘突出等压迫神经，也可能导致胳膊发抖。可通过理疗、牵引等改善，严重时可能需要手术。 出现紧张时左胳膊发抖的情况，应及时就医，进行相关检查，明确病因后在医生的指导下选择合适的治疗方法和药物。

一紧张胳膊发抖是社交障碍的一种表现，一般是可以通过多加锻炼来克服的。可以考虑服用中药进行治疗，效果还是比较理想的，慢慢调理一下就可以。