糖尿病多年现肾病,病情是否严重?
全部症状:前一段化验发现糖尿病肾病,尿素氮10.6,肌酐130,尿酸455。蛋白质0.25+,伴有高血压,肾虚等症状发病时间及原因:糖尿病,已经10多年了。坚持打胰岛素(诺和龙),有的时候晚上不打(喝苦瓜粉之类)。一般打20单位左右。治疗情况:在大夫给开个黄葵胶囊,和尿毒清服用。现在这种状况是否严重?是不是一定会转化为肾衰竭或尿毒症?想去大一点的医院就诊,希望对哈尔滨医院了解的朋友能提供点建议,比如哪位大夫好?挂号什么时间容易点?能否网上或者电话预约?需要多长时间预约?
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回答5
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张俊相 住院医师
威县妇女儿童医院
二级甲等
外科
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糖尿病患者患病多年出现肾病,病情的严重程度需要综合多方面因素判断,包括血糖控制、血压情况、肾脏指标变化、治疗效果以及个体差异等。 1. 血糖控制:长期稳定的血糖控制对于延缓肾病进展至关重要。若血糖波动大,会加重肾脏损害。 2. 血压管理:高血压会加速肾病发展,需将血压控制在合理范围,常用降压药如硝苯地平、厄贝沙坦、贝那普利等。 3. 肾脏指标:尿素氮、肌酐、尿酸等指标的持续升高提示病情可能加重。 4. 治疗效果:目前所用的黄葵胶囊和尿毒清等药物,若能有效控制症状,改善指标,病情相对稳定。 5. 个体差异:不同患者对疾病的耐受和反应不同,有的进展快,有的相对缓慢。 总体而言,目前的病情需要密切监测和规范治疗,以尽量延缓肾病进展。患者应严格遵循医嘱,定期复查,调整治疗方案。
2024-12-19 19:06
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回答4
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赵蕾 医师
家庭医生在线合作医院
其他
内科
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你好,随着糖尿病发病率的逐年上升及糖尿病病人寿命的延长,糖尿病肾病已成为糖尿病患者致死和致残的主要原因之一,饮食治疗:限制蛋白质摄入对延缓糖尿病肾病进展的效果是肯定的。肾功能较差者即应用胰岛素,目前主张应用基因工程重组胰岛素的各类制剂。糖尿病终末期肾病:应即采用血液透析、不卧床持续腹膜透析、肾移植或胰肾联合移植。
2015-11-14 18:12
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回答3
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李希弘 医师
家庭医生在线合作医院
其他
全科
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控制好血糖,另外可以采用中药控制出现并发症。
2015-11-14 15:32
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回答2
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李华卿 医师
家庭医生在线合作医院
其他
中医科
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(1)优质低蛋白饮食.在糖尿病肾病早期即开始给予优质低蛋白饮食,合并水肿,高血压者应限钠,予低盐饮食.(2)有效地控制高血压.高血压不仅加速糖尿病肾小球损害的进展,而且加重糖尿病性视网膜病变.有效地控制高血压可使尿蛋白排出减少,可使肾功能降低的速度减慢,可延长患者寿命,当血压大于18.62/11.97kPa(140/90mmHg)时,应进行降压治疗.(3)严格控制血糖.临床和实验研究表明,代谢紊乱慢性高血糖,是引起糖尿病微血管病变的主要原因.已证实通过胰岛素皮下持续输注疗法控制血糖,可有效地控制肾病的进展.(4)积极治疗泌尿系感染.除非不得已,应严禁导尿.(5)避免使用对肾脏有毒害的药物及造影检查.(6)对症处理.水肿明显可应用利尿剂,可用安体舒通与噻嗪类药物联合使用.严重顽固浮肿者可用利尿酸钠或呋喃苯胺酸;出现心衰可应用洋地黄治疗;严重低蛋白血症可静注白蛋白及必需氨基酸;严重贫血可少量输血.(7)抗凝疗法:目前认为糖尿病肾病成因除代谢因素外,还有凝血因素,抗凝疗法往往有效,有报道应用潘生丁可减轻糖尿病肾病患者的蛋白尿.(8)进入尿毒症期可采用透析疗法,包括腹膜透析及血液透析.(9)肾脏移植.糖尿病患者进行肾脏移植效果较非糖尿病者为差,移植后的生存率及移植肾存活率均较低.
2015-11-14 12:35
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回答1
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孔书雪 医师
河北省邢台市威县人民医院
二级甲等
内科
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需要考虑肾脏疾病的情况,建议检查肾脏功能,其次就是糖尿病肾脏病变。
2015-11-14 06:35
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