六个月大的孩子小肠大部分坏死，仅余 20 厘米，情况危急。挽救孩子生命需要综合评估病情，采取合适的治疗方案，包括营养支持、抗感染治疗、手术干预、密切监测以及后续的康复治疗等。 1. 营养支持：孩子小肠严重受损，营养吸收成为关键。通过静脉输注营养液，如葡萄糖、氨基酸、脂肪乳等，满足身体基本需求。 2. 抗感染治疗：使用广谱抗生素，如头孢曲松钠、阿莫西林克拉维酸钾、哌拉西林他唑巴坦等，预防和控制感染，避免病情进一步恶化。 3. 手术干预：评估剩余小肠的功能和状况，必要时进行手术清创、修复或重建，以最大程度保留小肠功能。 4. 密切监测：密切观察孩子的生命体征、电解质平衡、血常规等指标，及时发现并处理可能出现的并发症。 5. 康复治疗：病情稳定后，进行康复治疗，包括物理治疗、心理支持等，促进孩子身体和心理的恢复。 对于如此年幼且病情严重的孩子，治疗过程充满挑战，但通过多学科协作和精心治疗，仍有希望挽救孩子的生命，帮助其逐渐恢复健康。

根据病情：患儿为肠道坏死处理：建议如果坏死了就必须手术切除否则造成腹膜炎会威胁生命。