每晚八九点就困，半夜一两点醒且用药效果不佳，可能是生物钟紊乱、心理压力、环境因素、疾病影响、药物耐受等原因所致。 1.生物钟紊乱：长期不规律的作息会打乱生物钟，导致睡眠节律异常。应逐步调整作息时间，每天提前或推迟入睡和起床时间 15-30 分钟，直至达到理想的睡眠节律。 2.心理压力：工作、生活中的压力和焦虑情绪可能影响睡眠。可通过运动、冥想、与亲友倾诉等方式缓解压力。 3.环境因素：噪音、光线过强、温度不适等环境问题会干扰睡眠。改善睡眠环境，保持安静、黑暗和适宜的温度湿度。 4.疾病影响：如神经衰弱、甲状腺功能亢进等疾病可能导致睡眠问题。需要就医检查，明确诊断后进行针对性治疗。 5.药物耐受：长时间使用同一种药物可能出现耐受，效果减弱。在医生指导下更换药物或调整治疗方案。 睡眠问题可能由多种原因引起，需要综合分析和处理。如果自行调整无效，应及时到正规医院就诊，寻求专业医生的帮助。

你好，不要轻易使用催眠镇静药物，因为它有晨起后有困倦感、易成瘾、停药后反弹等副作用不宜长期服用。也可以求助于心理医生。