哥哥出现精神异常，表现为情绪不稳定、衣着不整、表情淡漠、对人冷淡、冷笑、打人、孤僻离群和奇怪想法，可能是精神分裂症、双相情感障碍、抑郁症、人格障碍、应激相关障碍等。 1. 精神分裂症：是一种严重的精神障碍，常有幻觉、妄想、思维形式障碍等。患者可能出现感知觉异常，如听到不存在的声音或看到不存在的事物。 2. 双相情感障碍：既有躁狂发作，又有抑郁发作。躁狂时情绪高涨、活动增多；抑郁时情绪低落、兴趣减退。 3. 抑郁症：以显著而持久的心境低落为主要特征，可能伴有自责自罪、自杀观念等。 4. 人格障碍：如偏执型人格障碍，表现为猜疑、固执己见等。 5. 应激相关障碍：在经历重大应激事件后出现，如创伤后应激障碍。 出现这些症状需要及时到正规医院的精神科或心理科就诊，明确诊断后进行针对性治疗。治疗方法包括药物治疗、心理治疗等。药物如利培酮、奥氮平、舍曲林等，但药物使用需遵医嘱。

精神病患者患病时间越长，病人情感表现的越淡漠，从开始对对亲人稍微冷淡，逐渐发展到对家庭成员没有一点感情。甚至对于那些与患者本人利益切身利害有关的事情，病人的态度也会无所谓，漠不关心。建议你哥哥去治疗，同时鼓励你哥哥积极主动地进行交友活动，在交友中学会信任别人，消除不安感。同时多陪陪你哥哥，带着他一起做运动，一起出去玩，让他心情保持平静。