20 岁女性出现左耳听力下降伴疼痛，检查显示耳部有异常。可能是外耳道炎、中耳炎、耳部耵聍栓塞、鼓膜穿孔、耳部神经病变等。 1. 外耳道炎：多因细菌感染，外耳道皮肤红肿、疼痛。治疗以清洁外耳道、局部应用抗生素滴耳液为主，如氧氟沙星滴耳液。 2. 中耳炎：常由上呼吸道感染引起，中耳腔积液、鼓膜充血。需使用抗生素，如阿莫西林，配合黏液促排剂，如桉柠蒎肠溶软胶囊。 3. 耳部耵聍栓塞：耵聍积聚过多堵塞外耳道。可先软化耵聍，再行取出。 4. 鼓膜穿孔：多因外伤或炎症，小穿孔可自愈，大穿孔需手术修补。 5. 耳部神经病变：如神经炎，可使用营养神经药物，如甲钴胺片。 耳部疾病原因多样，需综合症状、检查结果明确诊断，采取针对性治疗。患者应注意耳部卫生，避免污水入耳，遵医嘱治疗。

建议您积极的口服维生素c、蒲地蓝消炎片、甲硝唑、罗红霉素一块治疗，同时耳内滴冰硼滴耳液，可以帮助缓解症状，期间注意饮食宜清淡，忌辛辣刺激的容易上火的食物，同时注意保持耳内清洁卫生就可以了。

是可以注意加强清热解毒的用药，避免导致上火及好的，积极的行消炎及手术的治疗控制为主。