对于患病 5 年且目前服用拜糖平血糖控制在一定范围的情况，是否能加用那格列奈片，需要综合考虑多个因素，如血糖控制目标、胰岛功能、药物副作用、个体身体状况以及饮食控制情况等。 1. 血糖控制目标：不同患者的理想血糖范围可能有所差异。一般来说，空腹血糖应在 3.9-6.1mmol/L，餐后 2 小时血糖应小于 7.8mmol/L。但对于一些特殊人群，如老年人或有严重并发症的患者，目标值可适当放宽。 2. 胰岛功能：了解胰岛分泌胰岛素的能力对药物选择很重要。可通过检查胰岛素释放试验和 C 肽释放试验来评估。 3. 药物副作用：那格列奈片可能引起低血糖、胃肠道不适等不良反应。在加药前，要考虑患者对这些副作用的耐受情况。 4. 个体身体状况：患者是否存在其他疾病，如肝肾功能不全、心血管疾病等，这会影响药物的选择和使用。 5. 饮食控制：饮食是否规律、合理，对血糖控制和药物疗效有很大影响。 总之，是否加用那格列奈片不能简单决定，需要综合评估上述因素，并在医生的指导下进行。患者应定期监测血糖，遵循医嘱调整治疗方案，以达到良好的血糖控制效果。

格列吡嗪片有副作用,暂时没有格列吡嗪片有依赖性的报道

在医生指导下服用降糖药,可以服用二甲双胍肠溶片和格列齐特缓释片治疗.不能控制需要进一步注射胰岛素治疗,防止并发症的出现.另外注意休息,避免高糖食物,如各种糖果,甜食.减少脂肪的摄入,避免油腻和含脂肪高的食物.选择高纤维食物,如粗粮,含纤维高的蔬菜.定时定量进餐,可以少量多餐.保证蛋白质的摄入,鼓励多饮水.

这个需要根据病情和用药后血糖变化情况进行调整.而药物都需要通过肝脏代谢,大部分代谢产物会通过肾脏排泄,所以多少都会对肝肾功能产生一定影响.常用的药物有二甲双胍,格列吡嗪,格列喹酮,阿卡波糖等.药物的选择一定要在医生指导下进行,并根据血糖变化及时调整用药品种和剂量.

你好一般是中成药之类的消渴丸或参芪降糖颗粒!