药流 20 天后出现白带发黄、有恶臭且腹痛，可能是药流不全、宫腔感染、阴道炎、宫颈炎、盆腔炎等原因导致。 1. 药流不全：药流后部分妊娠组织残留于宫腔，可引起出血、感染，导致上述症状。需复查 B 超，明确有残留时可能要进行清宫手术。 2. 宫腔感染：药流后子宫防御能力下降，细菌入侵引发感染。多伴有发热，需使用抗生素如头孢呋辛酯、甲硝唑等治疗。 3. 阴道炎：常见的有细菌性阴道炎、滴虫性阴道炎等。通过白带检查可明确，治疗药物有甲硝唑栓、克霉唑栓等。 4. 宫颈炎：病原体侵袭宫颈所致，常有脓性分泌物。可口服阿奇霉素分散片等药物，严重时可能需物理治疗。 5. 盆腔炎：炎症波及盆腔，除上述症状外，还可能有腰酸。治疗常采用广谱抗生素如左氧氟沙星胶囊联合甲硝唑片。 药流后出现白带异常和腹痛不容忽视，应及时就医，进行相关检查，明确病因后在医生指导下规范治疗。同时要注意个人卫生，保持外阴清洁，避免性生活。

女性盆腔生殖器官及其周围的结缔组织、盆腔腹膜发生炎症时，称为盆腔炎，包括急性盆腔炎、慢性盆腔炎、盆腔腹膜炎、附件炎（急性附件炎、慢性附件炎、输卵管炎、卵巢炎）、子宫炎（1）抗生素宜联合用药，最好根据细菌培养和药敏试验选用药物。（2）营养支持给予充分营养及液体摄入，纠正电解质紊乱及酸碱平衡失调。

脓样白带：色黄或黄绿：粘稠，多有臭味，滴虫或淋菌等细菌所致的急性阴道炎、宫颈炎、宫颈管炎均可引起。宫腔积脓、宫颈癌、阴道癌或阴道内异物残留亦可导致脓样白带。您好，建议你暂时不要服用任何药物，应该先去医院做个白带常规检查和B超检查确诊一下再对症治疗。

您好！根据你的情况来看，考虑是有妇科炎症的可能的，具体是否是盆腔炎是需要检查确诊的，建议你可以到医院做个b超和白带常规检查看看，及时发现病因后对症治疗。