耳鸣持续一个月且用药无效，可能由多种原因引起，如耳部疾病、全身性疾病、心理因素、环境因素、药物副作用等。 1.耳部疾病：中耳炎、外耳道炎、耵聍栓塞等耳部炎症或异物可能导致耳鸣。需要进行耳部检查，明确病因后针对性治疗，如使用抗生素滴耳液治疗炎症，清理耵聍栓塞。 2.全身性疾病：高血压、糖尿病、贫血等可能引发耳鸣。需控制基础疾病，稳定血压、血糖，改善贫血状况。 3.心理因素：长期焦虑、紧张、抑郁等不良情绪可能引起耳鸣。可通过心理疏导、放松训练等方式缓解。 4.环境因素：长期处于噪音环境中可能导致耳鸣。应尽量避免噪音刺激，佩戴耳塞等防护设备。 5.药物副作用：某些药物如抗癌药、抗惊厥药等可能产生耳鸣副作用。必要时调整用药。 耳鸣原因复杂，持续不愈应及时到正规医院就诊，进行全面检查，明确病因后采取针对性治疗措施。

你好 考虑是神经性耳鸣或中耳炎，脑供血不足引起的上述症状，建议你到医院检查明确一下，查明病因对症治疗，平时注意避免劳累情绪激动