正吃着晚饭突然不会咽了，可能由多种因素导致，如咽喉疾病、神经系统问题、心理因素、肌肉功能障碍、食管疾病等。 1. 咽喉疾病：咽喉炎、扁桃体炎等炎症可能导致咽喉肿胀疼痛，影响吞咽功能。 2. 神经系统问题：脑中风、帕金森病等可能影响神经对吞咽肌肉的控制。 3. 心理因素：过度紧张、焦虑等情绪可能引起吞咽肌肉痉挛。 4. 肌肉功能障碍：重症肌无力等疾病会使吞咽相关肌肉无力。 5. 食管疾病：食管炎、食管肿瘤等可能造成食管狭窄，阻碍食物下行。 出现突然不会咽的情况应引起重视，尽快前往正规医院就诊，进行详细的检查，如喉镜、头颅 CT 等，以明确病因，并采取相应的治疗措施。

考虑脑梗死的情况， 河南中医学院第三附属医院脑病科张金生教授治疗吞咽困难效果好，请看中央电视台CCTV4中华医药－洪涛信箱 关于治疗吞咽困难的讲解，2013－10－9－晚10点 吞咽困难请看CCTV4中华医药节目洪涛信箱10月9日张金生教授的讲桌 不行来医院进一步看看，联系电话：15238314016  

不排除食管炎引起的症状，建议服用吗丁啉治疗。