如何防治流行性感冒？医生：辨证用药是关键

流行性感冒属于中医的“温病”、“外感热病”、“时行感冒”、“伤寒”、“瘟疫”等的范畴，其临床表现因地域、气候、季节、体质、年龄的不同而有所差异，以致临床证型变化多端。中医看来，“流感”作为外感热病，其发病无外乎邪、正两方面因素，“正气存内，邪不可干”，“邪之所凑，其气必虚”，正气是根本，邪气是外因。体弱、老人、儿童正气偏弱，是易感人群；也有邪气暴戾，致病性强，触之即感，正气乃伤。总之，正邪相争得结果决定了是否发病和疾病的进程转归。

中成药是中医临床用药的重要形式，是在中医理论指导下，以经典方剂和临床经验用方为依据，以中药材为原料，依法经制剂加工成各种不同剂型的中药成品。具有质量稳定，不用煎煮，服用方便，便于携带，方便保存等优点。常用的剂型有：蜜丸、水丸、冲剂、糖浆、浸膏、酊剂、药酒、片剂、胶囊（软胶囊）、口服液、针剂等。

下面介绍流行性感冒中医分型及常用中成药的辨证选用。

1、风寒型

症状：鼻塞声重，喷嚏流清涕，咽痒，咳嗽咯白色痰，无汗，头身疼痛，乏力、口不渴，甚者恶寒发热。（舌苔白，脉浮紧。）以流清涕、痰白色、无汗、口不渴为主要辨证要点。

治法：辛温解表。

选方用药

⑴荆防败毒丸

药物组成：荆芥、防风、柴胡、独活、羌活、桔梗、前胡、薄荷、枳壳、党参、甘草等。

用法用量：一日9g，一日2次，口服。头身痛较甚者选。

⑵ 麻桂感冒丸

药物组成：麻黄、桂枝、白芍、羌活、薄荷、防风、枳壳、陈皮、前胡、桔梗、苦杏仁、甘草、生姜、大枣（去核）、蜂蜜（炼） 。

用法用量：一次1丸，一日3次，口服。咳嗽较重者选。

⑶感冒软胶囊

药物组成：羌活、麻黄、桂枝、荆芥穗、防风、白芷、川芎、石菖蒲、葛根、薄荷、苦杏仁、当归、黄芩、桔梗。

用法用量：一次2～4粒，一日2次，口服。

⑷桂枝合剂

药物组成：桂枝、白芍、生姜、甘草、大枣。

用法用量：一次10～15毫升，一日3次，口服。微汗出，恶风者选用。

⑸正柴胡饮颗粒

药物组成：柴胡、陈皮、防风、甘草、赤芍、生姜。

用法用量：一次3克，一日3次，水冲服。发热者可选。

⑹感冒清热颗粒

药物组成：荆芥穗、薄荷、防风、柴胡、紫苏叶、葛根、桔梗、苦杏仁、白芷、苦地丁、芦根。

用法用量：一次1袋，一日2次，开水冲服。咳嗽咽干者选用。

2、风热型

症状：发热，微恶风寒，头痛，少汗或汗出不畅，鼻塞流浊涕，咳嗽，痰黄粘稠，口渴欲饮，咽喉红肿疼痛，（舌边尖红，苔薄黄，脉浮数。）以发热，鼻塞流浊涕，痰黄粘稠，口渴欲饮，咽喉红肿疼痛为主要辨证要点。

治法：辛凉解表。

选方用药

⑴银翘解毒丸（胶囊、口服液、片）

药物组成：金银花、 连翘、桔梗、薄荷、淡豆鼓、淡竹叶、牛蒡子（炒）、荆芥、芦根、甘草。

用法用量：一次1丸，一日2～3次，以芦根汤或温开水送服；胶囊，一次4粒，一日2～3次，口服；口服液，一次10毫升，一日3次，用时摇匀，口服；片剂，一次4片，一日2～3次，口服。发热、口干、咽喉痛较甚者选用。

⑵连花清瘟胶囊

药物组成：连翘、金银花、炙麻黄、炒苦杏仁、石膏、板蓝根、绵马贯众、鱼腥草、广藿香、大黄、红景天、薄荷脑、甘草。

用法用量：一次4粒，一日3次，口服。发热或高热，肌肉酸痛，咽干咽痛较甚者选用。

⑶清开灵胶囊（口服液）

药物组成：胆酸、珍珠母、猪去氧胆酸、栀子、水牛角、板蓝根、黄芩苷、金银花。

用法用量：胶囊，一次2～4粒，一日3次，口服；口服液，一次20～30毫升，一日2次，口服。高热不退、烦躁不安、咽喉肿痛者选用。

⑷ 维C银翘片

药物组成：金银花、连翘、荆芥、淡豆豉、牛蒡子、桔梗、薄荷油、芦根、淡竹叶、甘草、维生素C、马来酸氯苯那敏、对乙酰氨基酚。

用法用量：一次2片，一日3次，口服。发热、头痛、咳嗽、口干、咽喉疼痛者选用。

⑸ 羚翘解毒口服液

药物组成：羚羊角、金银花，、连翘、薄荷、荆芥穗、淡豆鼓、牛蒡子（炒）、桔梗、淡竹叶、甘草。

用法用量：每次10毫升，每日3次，口服，用时摇匀。高热、头晕目眩，咳嗽，咽痛者选用。

⑹ 芎菊上清丸

药物组成：川芎、菊花、黄芩、栀子、蔓荆子、黄连、薄荷、连翘、荆芥穗、羌活、藁本、桔梗、防风、甘草、白芷。

用法用量：每次6g，日2次，口服。头痛、咽喉痛显著者选用。

⑺牛黄清感胶囊

药物组成：黄芩、金银花、连翘、人工牛黄、珍珠母。

用法用量：一次2～4粒，一日3次，口服。发热，咽痛显著者选用。

3、外寒内热型

症状：恶寒，发热，鼻塞声重，咽痛，咳嗽气急，痰黄粘稠，口渴，小便深黄色，大便干。（舌苔黄白相兼，脉浮紧。）以恶寒怕冷，咳嗽气急，痰黄粘稠，口渴，大便干为辨证要点。

治法：解表清里

选方用药

防风通圣丸

药物组成：防风、荆芥穗、薄荷、麻黄、大黄、芒硝、栀子、滑石、桔梗、石膏、川芎、当归、黄芩、连翘、甘草、白芍、白术（炒）。

用法用量：一次1袋（6克），一日2次，口服。

4、寒湿型

症状：恶寒发热，身体困重疼痛，恶心呕吐或腹痛腹泻。（舌苔微腻，脉濡缓。）

治法：散寒除湿。

选方用药

藿香正气丸（胶囊、口服液）

药物组成：广藿香、紫苏叶、白芷、白术（炒）、陈皮、半夏（制）、厚朴（姜制）、茯苓、桔梗、甘草、大腹皮、大枣、生姜。

用法用量：丸剂，一次8丸，一日3次，口服；胶囊，一次4粒，一日2次，口服；口服液，一次5-10ml，一日2次，用时摇匀，口服。

以上分型是针对流行性感冒轻症，可根据上述辨证要点选方服用。如果效果不佳或病情较重，应去医院就诊不得贻误病情。

作者：南方医科大学中西医结合医院 彭康