肥胖的危害你知道多少？想要减肥专家给你来支招

2020-05-11 17:00:49 家庭医生在线

当今时代，肥胖越来越成为人们关注的热点话题。拥有良好的体重管理能给自己带来自信和美丽，更为重要的是会给人带来健康。现在研究证实，肥胖与多种疾病的发生密切相关，严重影响人体的生命健康。

每年的5月11日是世界肥胖日，为了向广大网友科普肥胖的危害，找到科学的减肥方法，家庭医生在线邀请了广东省中医院针灸科谢长才主任医师，请他来为大家解开关于肥胖的秘密。

怎样才算肥胖？听听专家的说法

通常情况下，我们衡量一个人是否肥胖，往往通过肉眼观察评估，但其实对于肥胖的定义有着更科学严谨的解释。

BMI指数是衡量肥胖的重要指标，也是现在比较流行的一种评估方法。

BMI指数=体重（kg）/身高（m）²

谢长才主任建议，所有的成年人每年通过BMI评估自身的体重，国际上通常以BMI>25kg/m²作为超重标准，但考虑我国居民的体型以及皮下脂肪的储存能力等因素，更适合以≥23kg/m²作为超重标准。

另外，对部分腹型肥胖的患者，在BMI评估的基础上还需要参考腰围值，在我国一般认为男性腰围≥90cm，女性腰围≥85cm，即可判断是否为腹型肥胖，相比于其他类型的肥胖，腹型肥胖的危害性更为突出，高血压、糖尿病、冠心病、中风等疾病的发生通常与腹型肥胖有一定的联系。

谢长才主任医师还提醒道，肥胖作为一种疾病，注意它的相关并发症也是特别重要的方面。目前已经掌握的肥胖的并发症主要包括糖尿病前期、2型糖尿病、血脂异常、非酒精性脂肪性肝病、高血压、冠心病、多囊卵巢综合征、女性不育、睡眠呼吸暂停综合征、哮喘、骨性关节炎、压力性尿失禁、胃食管反流病、抑郁等。

肥胖的危害都有哪些？不止来源于肥胖本身

随着生活水平的提升和生活方式的改变，越来越多的人开始被肥胖问题困扰。很多人开始关注自身的体重是从追求美丽开始，但或许我们应该更多的从健康角度考虑。肥胖对人体健康存在着诸多的威胁，其中最主要的危害体现在这几个方面：

1、影响寿命。随着肥胖程度的上升，死亡率也大幅度上升，肥胖症会使预期寿命减少。

2、影响心脏健康。肥胖会直接或间接的影响心脏功能，脂肪堆积，增加循环血容量，引起心脏负荷加重；过度肥胖使活动受限，导致心脏代偿能力下降，增加冠心病的危险发生。

3、诱发脑血管病。肥胖引起的高血压和血脂异常，会加速动脉硬化以及血栓的形成，从而诱发脑血管疾病，加重卒中的危险。

4、引发糖尿病。肥胖人群发生糖尿病的几率是普通人的4倍，临床中诊断的糖尿病患者超过90%都是肥胖人群，而对于BMI指数正常的人群来说，患上糖尿病的风险就会很低。

5、增加骨关节病的发病率。肥胖会增加骨关节的压力，加速关节老化，另外肥胖人群多存在糖代谢和嘌呤代谢的障碍，多方面的因素导致患者发生骨关节疾病的几率大幅增加。

除了以上肥胖本身带来的危险外，不正当的减肥方式也会给患者带来麻烦。减肥是当下的热点话题，网络上流传的减肥方法不下百种，然而盲目的尝试可能会让患者的健康受损。

经常被提到的药物减肥，主要是通过降低身体对脂肪的吸收为主，长期的服用减肥药，会影响人体代谢功能，带来一定的副作用；而运动减肥则需要在专业人士的指导下进行，盲目的增加训练量可能会引起身体受伤；另一种节食减肥的方法往往会适得其反，带来身体虚弱以及报复性饮食等问题。

谢长才主任表示，肥胖是一种疾病，通过临床的介入和干预往往可以达到更好的效果，另外对于一些继发性因素导致的肥胖，如下丘脑性肥胖、垂体性肥胖、甲状腺功能低下性肥胖等，则更需要依靠医学手段来解决。

针灸减肥有效率超过80%，这些疗法值得尝试

多食多饮，致膏脂堆集于体内，而致肥胖。中医认为肥胖的主要问题在脾胃的运化功能失调，中医治疗肥胖主要是围绕这一问题辨证论治展开，通常用到的方法有中医中药，针法灸法罐法，穴位埋线、贴敷，耳穴治疗，药食同源类替餐，中医功法，中医心身调适等。

针灸减肥是中医的特色疗法，主要是通过体表刺激让患者的身体自己产生调节，使糖代谢、脂代谢恢复正常。针灸减肥目前有效率能达到80%以上，并且副作用相对较低，需要注意的是，出血倾向性疾病、对针灸针表面的金属过敏、孕妇体重控制的人群不适合针灸减肥，在临床中医生会优先排查患者是否有相关的禁忌症，视情况开展针灸治疗。

另外，中药减肥也是临床中常用的体重管理方法，中药减肥就是利用中医的辨证论治来进行，结合患者的体质辨识，通过中药的君臣佐使配伍进行，临床常用的中成药也有：

参苓白术丸，健脾、补气；

二陈丸，制半夏、陈皮、甘草、茯苓。去湿、理气、养胃、化痰的功效；

防风通圣丸，日本研究的多，发汗、利尿、祛湿、泻下、通便等作用。

中药临床循证医学方面有茯苓、白术、半夏、陈皮、丹参、黄芪、大黄、当归、荷叶、葛根等提示临床减肥治疗中使用较多，获得的临床循证方面的证据较多。

肥胖的中医治疗是一个综合性的体重管理过程，临床中会参考慢病管理的模式，对肥胖患者的饮食、运动等方面进行个性化处理，建立中医体重管理的分级管理模式。

减肥的人一日三餐都不能少，但要注意限制能量

减肥圈里流行一句话，叫做“三分练七分吃”，由于很多人在减肥这件事开始跟饮食较劲，有的人甚至想通过不吃晚餐的方法进行减肥。

我国居民最适合一天三餐制，对于减肥的人来说，适当的控制热量摄入是很有必要的，但一日三餐的进食规律也同样重要。简单的不吃晚餐对减肥并没有帮助，反而可能事得其反。

从能量摄入角度考虑，不吃晚饭这一餐是控制了热量，但是长时间不吃晚饭，我们的消化系统会出现问题，脾胃功能会受到影响，产生慢性胃炎，消化不良，乏力，烦躁等等一系列问题。

另外，过度的节食会引起难以控制的饥饿感，极易引发报复性饮食，反而增加了热量的摄入，不利于体重的控制。

谢长才主任建议，减肥需要在三餐的营养结构中有侧重点，早餐补充蛋白质，中餐偏向补充脂肪，而晚餐尽量清淡饮食，补充蔬菜和适量水果。可以将一天总热量控制在1000-1500大卡左右，同时注意营养的搭配，蛋白质、脂肪、维生素，膳食纤维等等都要合理兼顾到。