古炽明 副主任医师
擅长:泌尿系肿瘤、泌尿系结石、前列腺疾病的微创腔镜诊治....[详情]
脉诊是一种简便而细致的诊断方法,要想摸得准确,除掌握各种脉象特点,反复实践,认真分辨外,还要采用正确的诊脉方法。
诊脉时,要让病人取坐位或仰卧位,手臂宜向前或略左右伸展平放,并注意使手臂位置与心脏保持同一水平,直腕仰掌,以使血流畅通,不致影响真实脉象。
对成年人诊脉,应用三指定位法,即先以医生的中指按在病人掌后高骨(桡骨茎突)内侧的桡动脉上定关脉,然后食指按在中指关脉之前定寸脉,用无名指按在中指关脉之后定尺脉。三指隆起呈为弓形,指头齐平,以指腹按触脉体。三指平布,疏密要适宜,布指的疏密要与患者的身高相适应,身材高大的布指宜疏,身材矮小的布指宜密。小儿寸口脉部位甚短,不宜用三指候寸、关、尺,可采用“一指定关法”,不再细分三部。
按脉时指力要适当,分浮、中、沉三层进行,轻微用力按在皮肤上为浮取,名叫“举”;重按至筋骨为沉取,名叫“按”;不轻不重,中度用力按到肌肉为中取,名叫“寻”。这样寸、关、尺三部,每部都有浮、中、沉三候,合称“三部九候。”
在诊脉过程中,三指平布同时使用同样的力量,按诊三部脉象,叫做“总按”,是诊脉常法。也可单按其中某一部,如诊寸部脉时,微微提中指和无名指;诊关部脉时,则微微提食指和无名指;诊尺部脉时,则微微提中指和食指,叫做“单按”或“单诊”。临床上,总按与单按常配合使用,先单按或先总按均可。
此外,诊脉时应有一个安静的环境。患者诊脉前要避免较大的活动或精神刺激,以使气血和调,才能反映出真实脉象。古人曾强调选择“平旦”(即清晨)诊脉,即是此意。医生在诊脉之时,必须呼吸均匀,平静,态度认真,把注意力集中于指下,细心体察脉象。每次诊脉的时间,古人强调不应少于脉跳五十次,现在一般不应少于一分钟,必要时诊脉时间还可长些。时间过短不仅不能精确地体察脉象,而且也容易漏诊促、结、代等脉。
(责任编辑:张琴琴 )
文章关键词:
中医疾病诊断中,脉诊是中医最常用到的且不可缺少的一种诊法,脉诊不仅能够准确的掌握病人的脉象情况,还能通过脉象正确分析出病人的一些疾病发……详细>>
为慈禧看病是“悬丝”诊脉?在CCTV-10播出的一期《百科探秘》节目,其中在谈到“孙思邈长寿之谜”时提及“悬丝”诊脉一法,并言清宫慈禧……详细>>
脉象在普通人的眼中,看到医生诊脉,就能诊断疾病,感到脉象很神秘,奥妙。你了解脉象吗?详细>>
前段时间西医挑战中医诊脉验孕的事情在网上闹得沸沸扬扬,对此,湖南省名中医姚勤表示,确实可以通过诊脉发现疾病,但在临床上,中医强调的是要四……详细>>
民间有“左脉滑是男,右脉滑是女”的说法。难道中医真的能通过“号脉”预测生男生女的吗?中医把脉看生男生女准吗?中医看生男生女主要是依据孕妇……详细>>