脉象你不得不知道的事 脉象与脏腑有何关系？

脉象在普通人的眼中，看到医生诊脉，就能诊断疾病，感到脉象很神秘，奥妙。你了解脉象吗？

一、脉象你不得不知道的事

脉象是脉动应指的形象，包括频率节律充盈通畅的情况，动势的和缓，波动的幅度等等。脉搏其实是心脏跳动引起的，心主血脉，脉动原出于心，心脏收缩与舒张，血液循环不息，灌输血管，动脉搏动，产生脉搏，脉动与心脏搏动的频率节律基本是一致的。脉搏是心功能在的具体表现，心脏功能正常以及出现问题，通过脉诊清楚表现出来。气血是心脏生理功能活动的物质基础，心阴心阳互相协调是维持脉搏正常的基本条件，气血旺盛，血液充盈，心阴心阳平行，心脏收缩舒张节奏，博动有力，脉搏频率节律通畅，均匀有力，如果脉搏动过大过细，过强过弱，过速过迟，说明了心脏患了疾病。

二、如何诊脉

切脉是诊查脉象的方法，又称脉诊，诊脉，按脉，特脉。是我国最早创用的诊断技术，古代有三部九候的遍诊诊法，人迎，寸口，趺阳诊法和寸口诊法等，现在用则以寸口法，以诊察机体的病变。下面简单介绍常用脉象，予以大家分亨。

浮脉，脉位浮浅，轻取即得，《脉经》“举之有余，按之不足”。《素问。脉要精微论》：“春日浮，如鱼之游在波”。主病在表，浮而有力为表实，浮而无力为表虚，多见于外感。

沉脉，脉位低沉，轻取不应，重按取得。《脉经》：“沉脉举之不足，按之有余”。主里证，沉而有力为里实，沉而无力为里虚。

迟脉：脉来缓慢，一息不足四至，即每分钟脉博动低于60次。主寒证，脉搏迟而有力为实寒。脉搏迟而无力为虚寒。

数脉：脉来急速，一息五至以上，《脉经》：“数脉来去促急”。主热证，数而有力为实热，数而无力为虚热

实脉：三部脉举按皆有力，《脉经》：“实脉大而长，微强，按之隐指幅幅然”。主实证

虚脉：脉软而无力，寻按呈空虚感。《脉经》：“虚脉迟大而软，按之不足，隐指豁豁然空”。主虚证

滑脉：脉往来流利，应指圆滑，如珠走盘，《脉经》“滑脉往来前却流利，展转替替然与数相似”。主痰饮，食积，实热等证，又指主妊娠脉，健康人亦可见。

涩脉：脉往来艰涩，如轻刀刮竹。《脉经》“涩脉细而迟，往来难且散，或一止复来”。主血少伤精，精液亏损，或气滞血於。主贫血，心机能不全等病症。

弦脉：脉端直而长，指下挺然，如按琴弦。《素问，玉机真脏论》：“端直以长，故曰弦”。主痛症，风症，痰饮，以及高血压，肝肝胆疾病。

濡脉：脉象浮小而无力，轻按可得，重按反不明显。《脉经》：“濡者，如帛衣在水中，轻手相得”。多见于亡血伤阴或湿邪留滞之证。

三、脉象与脏腑关系

肺主气，司呼吸，宣发与肃降，心主血脉，气血同源，血依赖气行，气行血则行，气滞则血瘀，因此，气血在血脉循环是依赖肺气的作用，有肺朝百脉之称，肺司呼吸平缓则脉象徐和，呼吸加快，脉率亦随之急促，呼吸匀和深长，脉象通畅通流利盈实。呼吸喘息气短，脉象脉象软弱无力。呼吸不已则脉动不止，呼吸停息，脉博停止跳动。脉象与肺息息相关。

脾胃主运化水谷精微，为气生化之源，后天之本，有胃气则生，无胃气则死。有胃气，气血的旺盛，身体健康为平脉。胃气少，身体衰弱，为病脉，无胃气为死脉。因此人体健康决定于胃气的盛衰。还有脾统血，血液之所以能保特在血管中运行而形成脉搏，其不溢于出血管之外，主要依赖脾气的统摄。

肝主藏血，具有贮藏血液，调节血量功能，肝主疏泄，疏通气血，经脉通畅。肝气郁结，气机不畅，脉络不和为弦脉。可见肝气失调，影响气血运行而致脉象发生变化。

肾主藏精，元阴元阳之根本，是脏腑气血精液的动力源腺。肾气旺盛，精液气血充足，脉搏重按不绝，尺脉有力。若肾气亏，精血不固，脉象细数。若精血衰竭，命门无根，阴阳离散，脉象细濡，病重危。

四、脉象是人体生命的监测器

脉象与脏腑气血精液有密切联系，身体健康与病理变化影响到脉象。脉象既可以察觉脏腑气血精液的变化，又能辨别阴阳表里寒热虚实疾病。因此说脉象是人体生命监测器。脉 象是诊病重要依据。在临床中有部分患者，不给医生问诊，伸手到诊台上，就要医生诊脉，诊断其患什么病。单凭根据诊脉就可以辨证施治，是片面的，违反了中医是整体观念，脉象只是诊疗上的一环，望闻问切才真正辨证施治。即使很有经验的老中医专家也是按望闻问切进行辨证施治，只有江湖骗子，打着中医名誉，骗取群众信任，用脉象骗取钱财患者要提高警惕，以便上当。《阴阳应象大论》说：“切脉动静，而视精明，察五色，观五脏有余不足，决死生之分”。又说：“善诊者，察色按脉，先别阴阳”。说明中医强调脉象，还要整体观念望闻问切综合进行辨证施治。在大家对脉象感觉到神秘奥妙，看本文后也许对脉象有所了解和帮助。支持发展中医事业，发展中华文化而努力奋斗。

本文作者：何玉章 

固生堂中医 广州骏景分院皮肤科/男科/中医内科 主任医师

简介：中华医学会广州皮肤科委员会委员、广东省中医学会皮肤科专业委员会委员、前广州市天河区慢性病防治中心皮肤科主任、师从暨南大学皮肤大家林泽教授十五年。

擅长：1、擅长中西医结合，运用针灸等疗法综合治疗湿疹皮炎、荨麻疹、痤疮、脂溢性皮炎、黄褐斑、银屑病带状疱疹、脱发、鱼鳞病、皮肤肿瘤等 皮肤疾病和性病有较深入研究；2、对男性不育、前列腺炎、性功能障碍、生殖器溃疡等男性疾病有较深入研究；3、感冒咳嗽，高血压，腰酸，头痛，老人关节炎等内科杂症的治疗调养。

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