咳血治疗 治疗如何做

咳血，即是咯血，咯血伴有发热，多见于肺结核、肺炎、肺脓肿、肺出血型钩端螺旋体病、流行性出血热、支气管癌等。咯血伴皮肤黏膜出血，可见于血液病（如白血病、血小板减少性紫癜）、钩端螺旋体病、流行性出血热等。

1、一般治疗

进行吸氧、监护、止血、输血、输液及对症和病因治疗。

2、大咯血的抢救

大咯血要及时抢救，否则患者生命会受到威胁。

大咯血标准：一般来说，患者咯血300毫升以上应算大咯血，也有的掌握为500毫升。大咯血对人体的影响，除咯血的量和出血的速度外，还和病人的一般状况有关，如为久病体弱，即使出血小于300毫升也可能是致命的。

大咯血造成的直接危险主要是窒息和失血性休克，间接危险是继发肺部感染或血块堵塞支气管引起肺不张，如为肺结核患者还可通过血行播散。

（1）体位

保持镇静，不要惊慌，令患者取卧位，头偏向一侧，鼓励病人轻轻将血液咯出，以避免血液滞留于呼吸道内。如已知病灶部位则取患侧卧位，以避免血液流入健侧肺内。如不明出血部位时则取平卧位，头偏向一侧，防止窒息；

（2）镇静

避免精神紧张，给予精神安慰，必要时可给少量镇静药，如口服安定；

（3）咳嗽剧烈者

咳嗽剧烈的大咯血患者，可适量给予镇咳药，但一定要慎重，禁用剧烈的镇静止咳药，以免过度抑制咳嗽中枢，使血液淤积气道，引起窒息；

（4）观察病情

密切观察患者的咯血量、呼吸、脉搏等情况，防止休克的发生；

（5）勿用力排便

防止用力大便而加重咯血；

（6）保持呼吸道通畅

如患者感胸闷、气短、喘憋，要帮助病人清除口鼻分泌物，保持室内空气流通，有条件时给予吸氧；

（7）窒息患者的抢救

如若发生大咯血窒息，立即体位引流，取头低足高位（可将床尾抬高45度左右），或侧头拍背。

经初步处理，咯血稍有缓和，病人的血压、脉搏、呼吸相对平稳时，应尽快护送病人到附近医院，以便进一步救治；如出血不止，请急救中心急救医师进行就地抢救，一旦病情稍微平稳，允许转运时，仍需送医院进行吸氧、监护、止血、输血、输液及对症和病因治疗。