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影像学检查前后的注意事项

2015-03-21 08:19:17      家庭医生在线

X光、CT、核磁共振等医学影像学检测手段对疾病诊断起着重要作用。那么你知道除了这些我们平常所了解的这些之外,还有那些影像学检查吗?下面让小编为你解答影像学检查的种类以及影像学检查前后的注意事项。

影像学检查有哪些?

医学影像学检查种类繁多,包括X线摄影、CT、磁共振、DSA(数字减影血管造影)、超声检查等等。而每一类检查各有其特点,通俗地说就是对某一类疾病具有较强的针对性。因此根据病情进行有针对性的检查,可以节约不少的费用。

对于外伤病人来说,通常以普通X线摄影为主,这里面包括全身各部位X线摄片,而涉及到颈椎、胸椎、腰椎时还得加做CT检查,一旦伤到脊髓、或者考虑有关节韧带、半月板损伤,还得做磁共振检查。头颅外伤应首选CT检查。腹部外伤时行超声检查和CT检查可以相互印证,从而提高检查的准确性。

当你有咳嗽、咳痰甚至咯血等呼吸系统症状时,拍一张胸片很有必要。如果发现肺部阴影考虑可能有肿瘤的话,那就得做CT检查,甚至还得做CT增强检查。

消化道的疾病,以上消化道钡餐与钡灌肠检查为主,尤其是小肠的疾患目前还没有比小肠低张造影检查更好的办法。当考虑有肿瘤腹部转移时,可进行CT增强扫描。当考虑全身性转移,还要做ECT或PET/CT检查,看看全身的状况。对于肝、胆、胰的检查,可考虑超声或CT检查为主,磁共振检查对鉴别肝癌、肝血管瘤、肝脓肿很有帮助。

有泌尿系疾病,可进行超声检查,当医生还需了解其功能时,还得做静脉肾盂造影,一旦不成功,还得进行逆行尿路造影。同理,对于膀胱、尿道的检查,也可通过造影解决。

生殖系统,如:卵巢、子宫的病变可采用超声检查,或是CT、磁共振检查。而对前列腺检查,磁共振的价值较高。当怀孕时,孕妇一定要避免受X线辐射,包括:X线摄影及CT检查,通常以超声检查为主。

做影像学检查前后的注意事项

除去身上异物。当你打算进入医学影像科检查室进行医学影像检查时,你要做的第一件事就是去除拍摄部位或身上所有的一切异物,以防止异物伪影阻碍影像学诊断。比如,你做胸部X线检查前,就要去除项链、玉佩,以及纽扣、拉链、胸罩,甚至有时某些特殊影像学检查对带有油漆字、画的衣物都得去除。同时,拍摄骨盆时要去除纽扣、皮带。如果是进行磁共振检查,这些金属异物不仅会严重影响影像质量和效果,而且检查时金属异物会产生一定的热量从而灼伤你的肌肤。因此,做医学影像检查时受检者最好穿棉质服装,衣服以白色为佳,切忌黑色或深灰色,方便医生为你对准摄影中心线。

某些项目需要空腹检查。有的医学影像检查项目需在做之前不能吃喝,如上消化道钡餐检查,以及PET/CT、DSA检查。此外,怀疑有肠梗阻、肠穿孔、急性胰腺炎的患者及做CT血管成像或怀疑结石存在者,做检查前也要做到不吃不喝。还有的项目要求受检者在检查前非旦不能进食,而且还要喝泻药,或从肛门灌肠,把肠内的粪渣排空,这叫肠道准备(又称清洁灌肠或洗肠),避免影响泌尿系统结石的诊断或影响钡剂灌肠的效果。在进行腹部X 线平片拍摄时,当肠腔有气体影响诊断或怀疑有粪石时,也得进行肠道清洁准备(灌肠)。

有的项目要求受检者检查前需要喝足。某些医学影像检查项目需要吃饱喝足才能进行,例如腹部的CT检查,喝水的多少以及时间都很有讲究。上腹部CT检查时,就得喝稀释的造影剂300毫升,且喝完后片刻即可进行检查;而对肾脏进行CT检查时,分次喝水的量累计达800毫升,且要等20分钟方可进行检查;做前列腺、膀胱及妇科超声检查时也需要多喝水,且使膀胱充盈后方可进行检查。

患者检查时注意次序。也正是因为有一些检查项目要求受检查需要吃饱喝足;而另一些检查又需要空腹进行,因此同时做这些医学影像检查时是有先后顺序的。通常不吃、不喝、不打针的检查可优先进行;而需要吃、喝甚至打针的就伶放在之后进行。否则,检查次序一旦反了,先做了应在后面做的检查,那前面做的检查就得等到下一周才能进行。

接受检查者牢记禁忌事项。不科学或不必要的滥做医学影像检查也会使极个别受检者造成不良后果(有些是严重反应),甚至死亡。因此,要牢记医学影像检查的相关禁忌证,更主要的是受检者要如实地向医生反映自己的情况,如是否有药物过敏史,包括青霉素过敏史或吃海带等含碘量较高的食物时有无过敏史,这会提示医生能否为你进行造影检查。若你装有心脏起搏器或体内有弹片、金属植入物、胰岛素泵等、这些都是磁共振检查的绝对禁忌证。

受检者要配合医生进行检查。在拍摄胸片时,技术员会下达吸气、屏气的指令,你得照做。吸气的目的是为了让肺被气体充盈以形成良好的对比;屏气是为了避免呼吸移动产生移动模糊伪影。而CT、磁共振检查胸、腹部时屏气不仅仅是为了减少移动模糊伪影;更是为了避免因为你无规律呼吸造成扫描层面的改变,以至于遗漏病灶。因此,在做检查时,要听从医务人员的指令做相关动作。

检查完毕善后工作。医学影像检查完毕后并不是就大功告成了,你还有不少善后工作需要做,例如当你检查时注射过对比剂(造影增强剂)进行X线造影或CT增强扫描及造影后,你必须在检查完毕后,在休息室静坐巧分钟后方能离开医院影像科,谨防过敏反应的发生。回到家中,需换衣、洗澡,去除放射性污染。另外,还要多喝茶水,促进代谢和加快排泄造影剂。

(责任编辑:邹华振 )

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