B超可确诊输尿管结石吗?

　　青壮年是输尿管结石高发人群：发病的高峰年龄是20~50岁，也就是好发于正值壮年的劳动力人群，其中男性是女性的2~3倍。B超在输尿管结石的检查中不仅能了解结石的位置及大小，还能了解集合系统扩张程度、肾皮质厚度，为选择治疗方法提供有价值的资料，此外，在一些患者如对碘造影剂过敏，可替代静脉尿路造影或逆行尿路造影。

　　输尿管结石多为单侧，双侧结石较少见，典型的输尿管结石具有以下声像图特征，即肾窦分离扩张，扩张的输尿管突然中断，并在管腔内显示强回声光团，与管壁分界清楚，后方伴声影。

　　由于结石的大小、形态、位置和成分不同，其声像图表现可有一定变化，如草酸钙结石质硬，表面光滑，声像图上仅能显示其表面，故呈弧形强回声光团，后伴明显声影，表面较粗糙的尿酸结石质地较疏松，呈圆形或椭圆形强回声光团，表面不光滑，其后方声影较弱或无明显声影，多数较小的结石呈点状强回声，无声影，很难与肠内容物鉴别，或者声像图不能显示，以致虽有典型输尿管结石的临床表现而超声检查无异常发现。

　　由于钕激光非灼热性只对结石有效，结石周围的软组织根本不会吸收钕激光，所以不会造成热炙伤和治疗区域临界热损伤，相较于传统的碎石系统在碎石的同时很容易造成其它正常组织的损伤，出现血尿、肾绞痛、尿路梗阻、肾性高血压、消化道出血、皮肤损伤等，一些心功能不太好的患者甚至会出现心跳骤停，钕激光将手术的并发症降低到最低点，大大减少患者的痛苦。

　　要诊断输尿管结石其实也并不困难，但除确定有无结石外，尚需明确结石的大小、数目、位置，肾功能情况，对尿路造成的梗阻程度，有无感染或其他并发症等。