被咬伤之后

      春暖花开，阳光明媚。吃过早饭，邻居小赵就带着女儿到效外春游。路过我家门口时还高兴地招呼道：“王医生，一起去玩玩吧”
      我真想和她们一起去玩，可是有一大堆的家务活在等着我。趁着这难得的好天气，得抓紧时间洗洗衣服，收拾收拾房间。
      不等我洗完衣服，就见小赵一脸懊丧地回来了。身后跟着哭得像个泪人似的女儿，左手托着右手，右手的食指翘得高高的。
      母女二人径直来到了我的房间。
      小赵告诉我：“今天真倒霉，刚刚走到公共汽车站，就看见有一个小猫横穿马路。事情就这么巧，正好有一辆汽车驶过，来不及刹车，而把小猫撞倒了。我女儿从小就喜欢小动物，赶紧上前把小猫抱起来。可谁知道反倒被小猫咬了一口，胳膊也抓破了。周围看热闹的人中有个人告诉我，得赶快带孩子到医院去打狂犬病疫苗。开始我还不信，心想我女儿是被猫咬伤的，又不是被狗咬伤的，打什么狂犬病疫苗可是后来好几个人都这样说，说得我也有点含糊了。这不，春游不去了，回来让你给拿个主意。”
      我查看了一下孩子的手指，发现咬得不算厉害，胳膊上的抓痕却不浅，留下一道深深的血印。我打开抽屉，找出一个拔火罐，先把胳膊上伤口里的血拔出来。手指处因为又圆又细，拔火罐不得施展，我只好拍着小姑娘的头说：“别怕疼，阿姨再帮你把伤口里的血挤出来。”挤完血之后，我找来一个干净的盆，冲了一盆肥皂水，反复冲洗伤口，然后又用几盆清水继续冲洗。一边洗一边告诉小赵：“至少要像这样冲洗半个小时，再用２％碘酒和７５％酒精消毒伤口。有条件的地方也可以用１％新洁尔灭冲洗伤口，再用硝酸银烧灼伤口。目的都是为了除杀伤口及底部的狂犬病毒。”
      处理完伤口后，我对小赵说：“一会儿你还要带孩子去医院，打疫苗和抗血清。现在，先让我简单讲一讲为什么。“狂犬病是一种由狂犬病病毒侵犯中枢神经系统引起的急性传染病，属人畜共患疾病。传染源主要是狂犬，其次为猫和狼。另外，狐狸、吸血蝙蝠和浣熊等也可成为传染源。在我国，狗、猫为主要传染源。患狂犬病的病畜的唾液中含有狂犬病病毒，当人被病畜咬伤、抓伤，伤口或黏膜被病畜唾液污染后，就可能发生感染。尤其是猫，因为猫有用舌头舔爪子的习惯，所以猫的爪子上也会沾有狂犬病病毒，被猫抓伤后就有感染狂犬病的危险。狂犬病的主要临床表现为高度兴奋，恐惧不安，恐水怕风，流涎，吞咽和呼吸困难，进行性瘫痪，最终因呼吸肌麻痹而死亡。一旦发病，几无生还。”
      讲着讲着，我发现小赵越听越紧张，脸色苍白，汗也出来了。于是我赶忙说道：“你不要太着急，听着我往下说。近几年我们国家大面积捕捉野犬、病犬，当然也包括病猫，打死后焚烧或深埋；同时，对家养宠物登记并预防接种。这种种措施使得我国，尤其是城市，病畜数量降至极低。再退一步说，即使是被狂犬、狂猫咬伤或抓伤，也不是所有的人都会发病，发病率仅为１０％～２０％。发病与否与咬伤部位、创伤程度、衣着薄厚、伤口局部处理情况及免疫注射情况都有关。如果在咬伤１小时之内，用肥皂水、清水彻底冲洗伤口，可免于发病；如果在咬伤１２小时之内，用１％新洁尔灭彻底清洗伤口，也可以免于发病。”
      听我这么说，小赵总算稍稍松了一口气。她问道：“我女儿已经经过了你的局部处理，还有必要再打疫苗吗”
      我肯定地说：“有必要。狂犬病那么凶险，万一发病，将危及生命。目前，在尚缺乏特效药物进行治疗的情况下，采用注射狂犬病疫苗来防止发病是非常重要的，而且已经证实此法有效，可降低发病率，是预防狂犬病不可缺少的措施。下面几种人都应该接种狂犬病疫苗：被野犬、野猫咬伤者；被来历不明和下落不明犬或动物咬伤者；被狂犬咬伤者以及兽医或家畜饲养员。”
      小赵似乎还有些不甘心：“咬我女儿的猫看上去好好的，不会是病猫吧”我回答说：“狂犬病的潜伏期一般为１～２个月，最长可达１９年。在潜伏期中，可以不出现任何症状。而且，动物在感染后多会发病，但也偶有健犬带毒，或呈非典型感染后带毒的。所以，被一些看似正常、健康的动物咬伤、抓伤后，绝不可掉以轻心，还是以接种疫苗为宜。不怕一万，就怕万一嘛。”
      为了使小赵有思想准备，我又告诉她：“打狂犬疫苗也不是只打一针就行了，要分５次进行。从第一针注射２毫升完毕算起，于第３、７、１４、３０天各注射２毫升，全程需３０天。全程之后１５～２０天才开始产生自动免疫，所以狂犬病疫苗的接种必须争取时间及早进行。”
      小赵问：“除了打狂犬病疫苗之外，还有什么别的治疗措施吗”
      “有。因为注射疫苗后需经过一段时间才能产生抗体，所以目前临床上在注射疫苗的同时还应用狂犬病免疫血清。这种免疫血清中含有的抗体可以在短时间内发挥作用。一般注射剂量为２０单位／公斤体重，一半做伤口周围浸润注射，另一半肌肉注射。免疫血清也应该在咬伤后７２小时内尽快应用。”
      听了我的话，小赵连连点头，站起身来，一刻不耽误地拉着女儿去了医院。
     

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