为什么透析患者易发生贫血？无外乎这4种原因！

肾脏对身体的重要性不言而喻，能分泌身体中95%的促红细胞生成素，这类激素参与骨髓造血，促进红细胞生成。但肾衰竭患者肾功能完全丧失，势必影响激素分泌，最终导致贫血，其主要表现是脸色苍白，指甲和嘴唇苍白，全身无力，精神不振，心慌胸闷以及记忆力减退。

为什么透析患者易发生贫血？

1、红细胞丢失过多

多次抽血化验，透析器中残留的血液以及出血等会引起贫血，不过透析时必须化验，能大致了解血常规和肾功能各项指标变化。透析器若冲洗不干净，需检查肝素用量，出血跟血小板异常和肝素用量有关，需定期做检查。

2、毒素会破坏红细胞

正常情况下，红细胞有120天左右的寿命，但尿毒症患者红细胞的寿命只有60~90天，本来透析生成缓慢，消耗的多又快，新的红细胞还没长成，从而导致贫血。这种情况下需注射促红素针剂，能代替肾脏分泌功能，促进红细胞快速生成。另外尿毒症患者体内的毒性因子可破坏红细胞，使得红细胞寿命缩短，进而导致贫血。

3、造血原料不足

尿毒症患者体内易缺乏造血原料，如叶酸、维生素B12以及铁，铁和血红蛋白参与红细胞生成，是组成红细胞的主要物质；维生素B12和叶酸是红细胞的生长因子，一旦缺乏以上，势必会影响红细胞生成，导致贫血。

4、其他因素

尿毒症患者伴有甲状旁腺功能亢进时，分泌大量甲状旁腺，抑制红细胞生成，增加红细胞脆性，从而缩短红细胞寿命。另外尿毒症女性每个月面临着月经来临，同样会引起贫血。此外发生铝中毒时，铝会跟转铁蛋白相结合，干扰铁和血红蛋白结合，从而导致贫血。

透析患者贫血怎么办？

1、打促红素针

打促红细胞生成素的针剂，能替代肾脏生成促红细胞生成素，但必须掌握用药剂量，若剂量不够，易导致长期贫血，血红蛋白不能恢复正常。若剂量太多会升高血红蛋白含量，影响内瘘，甚至导致凝血堵塞内瘘。

2、打铁剂

体内缺乏铁蛋白时，需合理补充铁剂，补铁尽量是静脉铁剂。肾功能衰竭患者补充铁剂不方便，可选择补铁的药片。

3、补充维生素B12和叶酸

多数接受血液透析的尿毒症患者体内同型半胱氨酸水平高，此类物质可引起冠心病，适当补充叶酸和维生素B12以及维生素B6，能降低同型半胱氨酸水平。体内70%高半胱氨酸有肾脏清除，接受透析的患者高半胱氨酸比正常值高达两倍，会使得血管内皮细胞受到损伤，促进血栓生成。

4、输血

若严重贫血时只能输血，通常血红蛋白低于5克时需输血，能快速减轻和纠正贫血问题。

温馨提示

接受透析的尿毒症患者尽量不要喝浓茶，因为茶叶中的鞣酸会和铁相结合，影响身体对铁吸收。平时可以多吃含铁量高的食物，如绿叶蔬菜、动物血液和动物内脏以及瘦肉等，适当补充维生素c能促进铁吸收。