男性，83岁，于7月3日凌晨3点急性发作
男性，83岁，于7月3日凌晨3点急性发作，4点送往医院，出现胸痛，意识清醒，能自己叙述发病情况，身体左边发麻，但能适当活动，于当日8：30分做搭桥手术后，胸痛症状消失，后诊断为冠狀动脉粥样硬化性心脏病，急性前壁心肌梗死，心功能IV级，心衰III度。术后入院治疗9日后出院，出院后一星期，睡觉平躺时出现胸闷，只能坐立，并出现双脚水肿的情况，后又入院治疗11天，期间每日1次静脉注射利尿药，10天后水肿消失，胸闷及不能平躺的症状消失，出院后当地医生要求回家后继续服用利尿药，并观察双脚是否有水肿情况发生再来调整利尿药量，因担心长期服用利尿药及阿斯匹林带来的付作用，恳请王江医生能否根据病情提供一个好的治疗方案，提供的病情内容可能不是很全面，我们要用什么样的联系方式才可以联系到您进行咨询。
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回答1
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艾兵泉 主治医师
龙岩皮肤病医院
其他
外科
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患了心肌梗塞应就地急救措施和迅速转送医院至关重要.在高危病人(高血压,糖尿病,既往有心绞痛发作者)中一旦发生以下情况：胸部不适,极度疲劳,呼吸困难,尤其伴有大汗,头昏,心悸,濒死感时,要高度怀疑发生了心肌梗塞,应立即送距离最近的,有条件作心电图,心电监护,直流电除颤,静脉溶栓的医疗机构.同时保持镇静,不要引起病人的惊慌和恐惧,并含化硝酸甘油,或者速效救心丸,冠心舒合丸等,有条件可肌注罂粟碱,或杜冷丁,以及安定,并保持通风和吸氧,如无禁忌症,立即口服阿斯匹林.如发生室速,室颤等恶性心律失常立即予直流电除颤.一旦发生心脏骤停,应立即人工呼吸和胸外心脏按压进行心肺复苏.
2015-11-03 06:51
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回答2
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陈杰波 医师
家庭医生在线合作医院
其他
内科
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心肌梗死，是指急性、持续性缺血、缺氧冠状动脉功能不全所引起的心肌坏死，及早发现，及早住院，并加强入院前就地处理。治疗原则为挽救濒死的心肌，缩小梗死面积，保护心脏功能，及时处理各种并发症。
2015-11-08 07:12
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什么是心肌梗死? 心肌梗死(myocardial infarction)是一种急症。是由于冠状动脉急性闭塞，使部分心肌因严重而持久的缺血发生的局部坏死。95%以上的心肌梗死是中、老年人冠状动脉粥样硬化所致。如果冠状动脉闭塞较慢，侧支循环形成较好，则可不发生心肌梗死。非动脉粥样硬化的原因如冠状动咏栓塞、冠状动脉炎、主动脉夹层累及冠状动脉开口、冠状动脉先天畸形、心肌桥等，均会导致心肌梗死。本病在欧美常见，美国35～84岁人群中年发病率男性为71‰，女性为22%。;每年约有80万人发生心肌梗死，45万人再梗死。在我国本病远不如欧美多见，70和80年代北京、河北、哈尔滨、黑龙江、上海、广卅等省市年发病率仅0.2‰～0.6‰，其中以华北地区最高。 查看全文»
