肺奴卡菌病是由奴卡菌引起的肺部感染性疾病。其治疗方案的选择取决于多种因素，包括病情严重程度、感染范围、患者身体状况等。当身体出现异常时，应赶紧就医，听从医生的指导进行诊治，不宜擅自用药。
1.病情较轻时，一般通过药物治疗，如磺胺类药物（磺胺嘧啶、磺胺甲噁唑）、阿米卡星等，通常能有效控制病情，无需手术。
2.若肺部病灶局限，药物治疗效果不佳，且病灶可能引起严重并发症，如大咯血、支气管扩张等，可能需要手术。
3.患者自身存在基础疾病，如免疫功能低下、糖尿病控制不佳等，影响药物治疗效果时，医生会综合评估手术的可行性。
4.感染范围广泛，药物难以完全控制，且病情持续进展，影响呼吸功能，手术可能是一种治疗选择。
5.患者对药物不耐受或出现严重的药物不良反应，手术也会被考虑。
总之，肺奴卡菌病是否需要手术不能一概而论，需要综合多方面因素评估。患者应积极配合医生治疗，以获得最佳治疗效果。

你好，可能需要手术治疗，磺胺类药物如磺胺嘧啶等是治疗奴卡菌病的首选药物。给药剂量宜足，疗程宜长，至少应持续6个月以上。链霉素、氯霉素等抗生素疗效也较好。药物治疗的同时应注意全身支持治疗。并发脓胸或脓肿者需施行引流术。