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何连江 副主任医师
天长市汊涧镇中心卫生院
其他
内科
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有如下检查表征,实验室检查:腰穿时压力增高,脑脊液清亮或微黄色,急性闭塞发生出血性梗死时,蛋白定量和白细胞数增加。其他辅助检查:
2015-08-24 23:12
1.数字减影脑血管造影 是目前诊断静脉窦闭塞的准确方法,当主要静脉窦阻塞时,血管造影的静脉期可见循环时间延长和闭塞静脉窦不显影。有些广泛静脉窦闭塞时可见静脉逆流现象。
2.CT 扫描 提示静脉窦闭塞可能性,平扫CT 可见阻塞静脉窦分布区有灶状出血,一部分病人增强扫描时,矢状窦呈“△”形增强,“△”形中央被血栓充填,造影剂不能进入,窦内血栓注药后不增强呈低密度,而血栓形成后的静脉窦壁强化明显,显示高密度三角形影,出现CT 扫描特征性改变,即“△”征。国外报告76 例静脉窦闭塞CT 的特征,
28.6%增强扫描可见“△”征,20%可见静脉窦旁多发性出血。也有报道皮质静脉阻塞时,脑表面可有条索样改变。约10%的病人可呈现CT 扫描正常。
3.MRI 对静脉窦阻塞的征象与CT 扫描特征相似,即矢状窦旁出血、静脉窦梗死和静脉注入顺磁性造影剂后脑回增强。
闭塞的静脉窦在T2像上显示高信号,其附近的动脉和静脉则显示流空信号见。磁共振血管成像对颅内静脉窦闭塞有一定的诊断意义,但在血管显像上仍有一定伪迹,不如DSA 血管造影清晰。
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张俊相 住院医师
威县妇女儿童医院
二级甲等
外科
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颅内静脉窦闭塞的诊断多依赖临床表现,如头痛、恶心、呕吐和视盘水肿的颅高压症状,以及局部神经定位体征和静脉窦血栓有关的局部感染病灶和有关的全身因素。CT扫描显示“△”征特别是血管造影静脉期可见静脉窦闭塞即可诊断。
2015-08-24 22:23
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